2024护士执业资格考试宝典护士证真题共用题干题解析(C3)

1. [单选题]心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为

A. 3～4分钟
B. 4～6分钟
C. 5～6分钟
D. 8～10分钟
E. 10分钟

2. [单选题]患者，男，20岁，因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死，该损伤属于( )

A. 扭伤
B. 挤压伤
C. 挫伤
D. 冲击伤
E. 撕裂伤

3. [单选题]某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为

A. 新洁尔灭
B. 硼酸水
C. 卡介苗
D. 干扰素
E. 抗菌药

4. [单选题]下列有关骨质疏松症的说法，错误的是

A. 原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的退行性改变
B. 特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松
C. 骨质疏松会导致病理性骨折
D. 男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失
E. 骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松

5. [单选题]孕妇，26岁，孕36周。2小时前阴道流出液体，有宫缩痛。入院后诊断为胎膜早破。查体：脐带脱垂，宫口开大3cm。护士应首先采取的措施是

A. 做好剖宫产准备，迅速结束分娩
B. 促进子宫收缩，加快产程
C. 等待自然分娩
D. 勤听胎心音
E. 观察羊水性状

6. [单选题]库欣综合症的典型表现不包括

A. 低血压
B. 向心性肥胖、皮肤紫纹
C. 情绪不稳定，失眠、烦躁
D. 皮肤变薄、多血质面容
E. 月经不规律

7. [单选题]新生儿期应接种的疫苗是

A. 麻疹减毒活疫苗
B. 破伤风抗毒素
C. 卡介苗、乙肝疫苗
D. 乙脑疫苗
E. 百、白、破三联疫苗

8. [单选题]临产后灌肠的适应证是

A. 有剖宫产史
B. 阴道有出血者
C. 初产妇宫口在3cm以内
D. 有心脏病史
E. 胎膜已破

9. [单选题]小脑幕切迹疝的疝内容物为

A. 扣带回
B. 海马回、钩回
C. 小脑扁桃体
D. 延髓
E. 大脑脚

10. [单选题]采集粪便标本做隐血试验时应禁食

A. 牛奶
B. 西红柿
C. 动物肝脏
D. 豆制品
E. 土豆

11. [单选题]护理诊断指出护理方向，有利于

A. 收集客观资料
B. 制定护理措施
C. 实施护理措施
D. 进行护理评估
E. 修改护理计划

12. [单选题]留取24小时尿标本做尿蛋白定量检查，标本中应加

A. 甲苯
B. 浓盐酸
C. 甲醛
D. 冰醋酸
E. 乙醇

13. [单选题]不属于新生儿家庭访视内容的是

A. 新生儿预防接种
B. 指导喂养及日常护理
C. 新生儿体格检查
D. 观察新生儿一般状况
E. 询问新生儿出生情况

14. [单选题]关于门脉高压症分流术后护理下列哪项不正确

A. 早期起床活动
B. 低蛋白饮食
C. 使用抗生素
D. 忌食过烫食物
E. 术后平卧48小时

15. [单选题]急性心肌炎最常见的病因是

A. 病毒
B. 中毒
C. 细菌
D. 风湿
E. 真菌

16. [单选题]患者男，42岁，下肢静脉曲张术后第一天，错误的护理措施是

A. 弹力绷带包扎2周后拆除
B. 鼓励病人下地行走
C. 卧床时抬高患肢以利静脉回流
D. 注意保持弹力绷带适宜的松紧
E. 卧床期间指导病人做足部伸展和旋转运动

17. [单选题]中暑衰竭患者的主要表现是

A. 高热
B. 脑水肿
C. 肺水肿
D. 周围循环衰竭
E. 剧烈头痛

18. [单选题]大出血前期可见

A. 交替脉
B. 缓脉
C. 奇脉
D. 绌脉
E. 速脉

19. [单选题]骨折诊断中必不可少的检查方法是

A. 血液检查
B. 局部穿刺检查
C. MRI检查
D. X线检查
E. CT检查

20. [单选题]胆道T形管引流和腹腔引流的护理中不同之处是

A. 保持引流管通畅
B. 定时更换引流袋
C. 观察引流量和性状
D. 拔管前夹管观察1～2天
E. 引流瓶不得高于引流出口

1.正确答案 ：B

解析：心搏停止后，大脑血液供应停止，如4-6分钟内得不到血液供应恢复，脑细胞则会出现不可逆的损伤，而导致死亡或成为植物人，故必须在4-6分钟内建立有效人工循环。故选B。

2.正确答案 ：B

解析：患者肢体因石板压迫出现严重缺血坏死，属于挤压伤。

3.正确答案 ：C

解析：膀胱癌术后为预防复发，对保留膀胱的患者，术后可采用膀胱内灌注化疗药物，常用药物有卡介苗、丝裂霉素等。

4.正确答案 ：B

解析：骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。

5.正确答案 ：A

解析：胎膜早破护理常规：1.卧床休息，胎头未固定者，绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。2.密切观察病情变化，测体温每日3次，观察胎心及产兆，注意羊水的颜色及性状。3.注意个人卫生，保持会阴清洁，会阴擦洗2次/日。4.妊娠37周以上者，破膜后24小时未临产者，遵医嘱静脉滴注催产素促使临产。5.不足37周者，无宫缩应卧床休息，禁行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预防宫腔感染，医|学教育网整理地塞米松、维生素K1促进胎儿肺成熟和预防颅内出血。6.胎心异常时，立即给予吸氧，左侧卧位，遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参等，以纠正胎儿宫内缺氧情况。7.给予心理护理和心理支持。

6.正确答案 ：A

解析：库欣综合征典型的病例表现是：1、向心性肥胖、满月脸、紫纹；2、皮肤薄，多血质面容；3、代谢障碍表现为，血糖升高；4、心血管表现，高血压多见；5、对感染的抵抗能力减弱，以肺部感染多见6、性功能障碍，女性月经减少，不规律或停经，男性科出现性欲减退等；7、全身及神经系统，不用程度的精神、情绪变化，如：情绪不稳定，失眠，烦躁等。

7.正确答案 ：C

解析：新生儿期应接种卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗出生时接种，乙肝疫苗0、1、6个月接种。

8.正确答案 ：C

解析：初产妇宫口<4cm，经产妇宫口<2cm 可灌肠。阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩、胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等孕妇禁灌肠。

9.正确答案 ：B

解析：当小脑幕上一侧占位病变不断增长引起颅内压增高时，大脑半球低部近中线结构如颞叶的钩回等可疝入脚间池，形成小脑幕切迹疝。

10.正确答案 ：C

解析：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

解析：尿标本根据检验要求的不同加入相应防腐剂。1.甲醛：固定尿液中有机成分，防腐，用于艾迪计数。2.浓盐酸：使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐，用于17-羟类固醇、17-酮类固醇。3.甲苯：可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量。故答案为A。

13.正确答案 ：A

解析：　　家庭访视就是家庭访视护理。新生儿家庭访视的主要内容包括：（1）询问：新生儿的出生、哺喂、睡眠情况。（2）观察。（3）检查：第一次访视时要对新生儿进行一次全面的检查；每次访视时都要测量体重。检查的重点：新生儿黄疸出现的时间、持续天数、消退的时间；口腔黏膜情况；脐带是否脱落、有无感染等。（4）指导：合理喂养方法，新生儿的保暖、日常护理、早期教养和预防疾病和意外的有关知识。（5）处理：一旦发现有脐带、口腔感染及尿布皮炎等要及时处理。（6）记录：各项体检指标，出现的异常问题以及相应的护理措施。故选A答案。

14.正确答案 ：A

解析：门脉高压症分流术的术后护理要点包括：为使血管吻合口保持通畅，术后一周内不下床，取平卧位或低坡半卧位，一周后可逐步下床活动（A错误，E 正确）。肠蠕动恢复后可进流质饮食，逐步改为半流质或普通饮食，饮食注意点同术前饮食指导。在满足每天正常需要量的基础上避免超负荷的给予蛋白质、脂肪、糖类，以免增加肝脏代谢的负担（B、D正确）。观察体温、脉搏、呼吸、血压及有无消化道出血情况，注意患者神志、记忆、肝功能的变化，谨防肝昏迷的发生。防止感染（C正确）等。因此本题选A。解题关键：防止分流术后血管吻合口破裂出血，48小时内平卧位或15°低半卧位；翻身动作宜轻柔；一般手术后卧床1周；保持大、小便通畅。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

解析：下肢静脉曲张术后护理：患肢抬高30°，病足做背伸曲运动，以促进静脉回流。下肢静脉剥脱术后24～48小时下床活动，患肢应用弹力绷带包扎2周，观察绷带的松紧以及有无局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症。

17.正确答案 ：D

解析：中暑衰竭患者大量出汗伴盐的丢失，血液浓缩，血循环量减少引起虚脱或循环衰竭。表现为头痛、头晕、口渴、出冷汗、皮肤苍白、脉搏细数、意识模糊等，体温基本正常。故本题选D。解题关键：中暑衰竭的主要表现是虚脱或循环衰竭，须牢记。

18.正确答案 ：E

解析：大出血前期心率加快，超过100次/分即称为速脉。

19.正确答案 ：D

解析：X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡是疑有骨折者均应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床上已经表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。骨折的X线检查一般应拍摄正侧位片，需包括邻近一个关节在内。对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的X线片，以便能进行对比。临床表现严重但拍片未见明显骨折线者，应于伤后2周拍片复查。骨盆及脊柱等部位骨折常常需要结合CT和MRI检查，可以明确骨折具体部位、类型和脊髓、神经受压情况。

20.正确答案 ：D

解析：T管引流拔管前需夹管1～2天，观察无腹痛、高热、黄疸等症状，行T管造影检查，如无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后再次夹管，患者无不适时方可拔管；腹腔引流管则在观察患者原发症状、体征消失，引流液澄清、小于50ml/d，即可拔管。

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