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[单选题]女,32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕吐咖啡样物200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是
A. 腹部B超
B. 上消化道X线钡剂造影
C. 腹部CT
D. 胃液分析
E. 胃镜
[单选题]下述关节脱位的特有体征,正确的是
A. 肿胀,畸形,功能障碍
B. 压痛,肿胀,瘀斑
C. 畸形,反常活动,关节空虚
D. 畸形,反常活动,弹性固定
E. 畸形,弹性固定,关节盂空虚
正确答案 :E
解析:关节脱位的特殊表现:①畸形,关节脱位后,各个关节会有不同的畸形外现,正常骨性标志发生改变;②弹性固定,关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可使脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有抵抗并自动弹回;③关节盂空虚,最初关节盂空虚较易触及,肿胀后较难触及。故选E。
[单选题]关于开放性颅脑损伤,下列说法错误的是
A. 锐器或钝器造成的头皮、颅骨、脑膜和深达脑组织的损伤,称为开放性颅脑损伤
B. 颅后凹血肿早期很少出现瞳孔改变而生命体征变化较明显
C. 重伤员早期常出现呼吸障碍,表现为呼吸深慢、紧迫或间歇性呼吸
D. 伤员出现高热除下丘脑损伤外,要警惕有颅内感染、肺炎和泌尿系炎症等并发症发生
E. 脑干损伤时瞳孔一定缩小
正确答案 :E
解析:开放性颅脑损伤眼部征象:一侧幕上血肿常出现同侧瞳孔进行性散大;脑干损伤时瞳孔可缩小、扩大或多变;颅后凹血肿早期很少出现瞳孔改变而生命体征变化较明显。
[单选题]关于妄想,下列说法正确的是( )。
A. 在意识障碍时出现的杂乱思维
B. 在智力缺损时出现的离奇想法
C. 在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D. 是可被说服的不现实想法
E. 在意识中占主导地位的错误观念
正确答案 :C
解析:思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍中最具特征性的症状包括思维松弛、思维破裂、思维贫乏。思维内容障碍以妄想最为常见。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。
[多选题]预防用药有效性判断的指标有( )
A. 疾病发生率
B. 降低死亡率
C. 治愈率
D. 显效率
E. 好转率
正确答案 :AB
[单选题]一名26岁的女子被送到急诊室,烦躁,体温40.8℃,心率180次/分,大汗淋漓,恶心,呕吐,腹泻。其母代诉:既往曾患甲亢,3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是
A. 甲亢+上呼吸道感染
B. 甲亢+急性肺炎
C. 甲亢
D. 甲状腺危象
E. 甲状腺危象前期
正确答案 :D
解析:甲状腺危象表现为原有甲亢症状加重,包括高热、心动过速,伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。
[多选题]食品卫生法规定食品应该具备哪些基本卫生要求( )
A. 食品应当无毒、无害
B. 食品应当美观
C. 食品应当符合营养要求
D. 具有色、香、味等感观性状
E. 专供婴幼儿的主辅食品必须符合地方营养,卫生标准
正确答案 :ACDE
[单选题]男,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是
A. 手指不能并拢
B. 伸指伸腕功能丧失
C. 屈指屈腕功能丧失
D. 屈指伸指功能丧失
E. 伸腕功能存在,伸指功能丧失
正确答案 :B
解析:桡神经损伤的临床表现及诊断。①运动:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。②感觉:桡神经损伤后,手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
[单选题]女,38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是
A. 髋关节前脱位、坐骨神经损伤
B. 髋关节前脱位、闭孔神经损伤
C. 髋关节后脱位、坐骨神经损伤
D. 髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
E. 髋关节后脱位、股神经损伤
正确答案 :C
解析:髋关节后脱位时,患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。臀部可触及向后上突出移位的股骨头。合并坐骨神经损伤时,表现为大腿后侧、小腿后侧及外侧和足部全部感觉消失,膝关节的屈肌,小腿和足部全部肌瘫痪,足部出现神经营养性改变。