普通外科学主治2024冲刺密卷讲解(D8)

1. [单选题]胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是

A. 经皮胆镜取石术
B. 腹腔镜胆囊切除术
C. 开腹胆囊切除术
D. 小切口胆囊切开取石术
E. 胆囊切开取石，胆囊造瘘术

2. [单选题]有关治疗小脑扁桃体下疝的手术方式，下列正确的是

A. 枕下开颅上颈椎椎板切除减压术
B. 脑脊液分流术
C. 减压术+分流术
D. 以上都是
E. 以上都不是

3. [单选题]创伤伤口愈合的基本过程中，不包括

A. 急性炎症期
B. 细胞增生期
C. 组织增生期
D. 瘢痕形成期
E. 表皮及其他组织再生

4. [单选题]16岁女孩，左小腿上段肿胀、疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm质硬肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

A. 左胫骨骨肉瘤
B. 左胫骨软骨肉瘤
C. 左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D. 左胫骨慢性骨髓炎
E. 左胫骨骨软骨瘤恶变

5. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

6. [单选题]下列不是典型肺癌PET／CT表现的是

A. CT肺窗显示高密度影
B. CT纵隔窗显示软组织密度影
C. FDG-PET显示高代谢灶
D. FDG-PET显示低代谢灶
E. PET／CT显示占位并高代谢灶

7. [单选题]头皮岛状瓣再造眉的主要缺点是

A. 供区损伤大
B. 不易存活
C. 术后眉毛生长浓密，需经常修剪
D. 易造成感染
E. 需多次手术

8. [单选题]，低渗性缺水，血清钠往往低于

A. 135mmol/L
B. 150mmol/L
C. 145mmol/L
D. 155mmol/L
E. 110mmol/L

9. [单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据

A. 腰穿、脑脊液测压
B. CT、MRI检查
C. 脑电图检查
D. 脑血流图检查
E. 临床症状和体格检查

10. [单选题]对上消化道大出血病因的描述错误的是

A. 10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史
B. 肝内胆道出血可没有感染病史
C. 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂
D. 体重进行性减轻提示消化道出血可能是恶性肿瘤
E. 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

11. [单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 局部和全身应用抗生素，加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽，游离植皮
D. 局部清创，应用抗生素
E. 大隐静脉切除术

12. [单选题]尿失禁的类型不包括

A. 真性尿失禁
B. 压力性尿失禁
C. 假性尿失禁
D. 充盈性尿失禁
E. 急迫性尿失禁

13. [单选题]烧伤包扎疗法，不正确的是

A. 外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B. 清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
C. 厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D. 包扎应从远端开始
E. 四肢关节包扎应固定在中立位

14. [单选题]大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为

A. 受伤时间
B. 入院时间
C. 静脉输液开始时间
D. 清创开始时间
E. 入病房时间

15. [单选题]女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为

A. 肺炎
B. 肺炎合并原发性腹膜炎
C. 急性肠梗阻并腹膜炎
D. 急性肠扭转并腹膜炎
E. 急性阑尾炎

16. [单选题]下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征

A. 肩关节活动受限
B. 扳机指
C. Finkelstein试验(+)
D. 鼓槌指
E. 关节处红肿疼痛

17. [单选题]大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

A. 血压
B. 中心静脉压
C. 尿量
D. 脉搏
E. 以上都是

18. [单选题]下列情况的麻醉前用药，错误的是

A. 甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂
B. 高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱
C. 卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠
D. 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药
E. 迷走张力高的患者应常规使用阿托品

19. [单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查

A. 直肠指诊
B. 腹立位平片
C. 钡餐检查
D. 钡灌肠检查
E. 生理盐水灌肠

20. [单选题]脑脊液主要有脉络丛生成，每分钟分泌量为

A. 3～5ml
B. 0.1～5ml
C. 0.3～0.5ml
D. 0.5～2ml
E. 0.1～0.3ml

1.正确答案 ：B

解析：胆囊结石手术首选腹腔镜胆囊切除术

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：组织修复过程可分3个阶段 　　（1）局部炎症反应阶段 　　1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 　　2）目的是清除损伤或坏死的组织。 　　（2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 　　1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 　　2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 　　3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生，肌成纤维细胞可使创缘周径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 　　（3）组织塑形阶段。 　　1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。 　　2）所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 　　3）主要包括：胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局制定，2012年6月27日发布实施，适用于医疗机构内的所有从业人员。

6.正确答案 ：D

解析：肺癌PET/CT典型表现为CT高密度影处FDG代谢异常增高。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。

10.正确答案 ：C

解析：门静脉高压患者亦可能出现十二指肠溃疡，并发出血

11.正确答案 ：C

解析：保守治疗无效，应采取手术治疗。手术清创、游离植皮

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：四肢关节的包扎必须固定在功能位，这是原则。

14.正确答案 ：A

解析：大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。

15.正确答案 ：B

解析：原发性腹膜炎好发于儿童，尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下（如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗）的患者。发病前常有上呼吸道感染史，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄，无臭味。故答案为B。

16.正确答案 ：D

解析：鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析： 卟啉病病人应常规使用鲁米那

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

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