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[单选题]患者,女性,26岁。妊娠39周,做产后乳房护理不正确的指导是
A. 按摩乳房
B. 喂奶结束后,挤出乳汁涂抹于乳头上
C. 用湿毛巾擦洗乳头
D. 用酒精擦洗乳头
E. 热敷
[单选题]髋关节结核时,让病人双手抱紧健侧膝部,骨盆平置,则患侧下肢不能伸直,此时为
A. 浮膑试验阳性
B. 拾物试验阳性
C. 托马斯征阳性
D. “4”字试验阳性
E. 直腿抬高试验阳性
正确答案 :C
[单选题]孕妇徐某,孕28周,产前检查发现该孕妇为臀先露,应采取的最佳措施是
A. B超确诊
B. 膝胸卧位
C. 艾灸至阴穴
D. 外倒转术
E. 等待自然转为头先露
正确答案 :E
解析:胎位异常者,定期产前检查,孕30周以前顺其自然;孕30周后胎位不正常者,根据不同情况矫正,常用矫正方法有膝胸卧位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。若矫正失败,提前一周住院待产,以决定分娩方式。本患者孕28周,可等到自然转为头先露,选E。解题关键:胎位异常者,孕30周以前顺其自然;孕30周后胎位不正常者,根据不同情况矫正;若矫正失败,提前一周住院待产,以决定分娩方式。
[单选题]患者,男性,55岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为
A. 昏迷
B. 嗜睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 意识模糊
正确答案 :C
解析:(1)嗜睡:是最轻的意识障碍,是一种病理性嗜睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。(2)意识模糊:是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。(3)昏睡:是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 (4)昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可区分:浅昏迷:意识活动与精神活动消失,但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应,不能被唤醒;瞳孔对光反射正常,深、浅反射存在。深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。故答案为C。
[单选题]一般创伤后预防破伤风最有效最可靠的方法是
A. 彻底清创和注射TAT
B. 清创后伤口不缝合
C. 注射抗生素
D. 注射破伤风类毒素
E. 保持呼吸道通畅
正确答案 :A
解析:外伤后预防破伤风最可靠和有效的方法是彻底清创+皮下注射破伤风抗毒素(TAT)。目的是中和游离毒素,属被动免疫。破伤风类毒素是在外伤前使用,使机体产生抗体,属自动免疫。
[单选题]患者,男性,42岁。突感心慌、气短,伴有濒死感,被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为
A. 焦虑
B. 抑郁
C. 惊恐发作
D. 恐惧
E. 癔症
正确答案 :C
解析:惊恐发作是焦虑症的一种表现形式,亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作,伴频死感或惊慌感,以及严重的植物神经症状为特点。
[单选题]患者男,23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是
A. 多喝水
B. 均衡饮食
C. 少吃水果蔬菜
D. 避免辛辣食物
E. 避免油炸食物
正确答案 :C
解析:直肠肛管周围脓肿切开引流术后,应告知患者忌食辛辣刺激食物,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,鼓励排便。
[单选题]下列不符合脑震荡表现的是
A. 逆行性遗忘
B. 颅内压增高
C. 意识障碍不超过30分钟
D. 神经系统检查无异常
E. 脑脊液检查无异常
正确答案 :B
解析:脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现,脑脊液检查无异常,它是最轻的一种脑损伤,不会引起颅内压增高。故选B。