哌甲酯可引起

[单选题]哌甲酯可引起

A. 锥体外系反应
B. 癫痫发作
C. 听神经障碍
D. 再生障碍性贫血
E. 血小板减少

正确答案 ：B

解析：可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗菌药如异烟肼、两性霉素B等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。

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[单选题]下列属于二肽基肽酶-4抑制剂的是

A. 格列本脲
B. 西格列汀
C. 二甲双胍
D. 阿卡波糖
E. 罗格列酮

正确答案 ：B

解析：本题考查口服降糖药的分类。二肽基肽酶-4抑制剂主要包括西格列汀、沙格列汀、利格列汀。格列本脲属于磺酰脲类胰岛素促泌剂；二甲双胍属于双胍类降糖药；阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂；罗格列酮属于胰岛素增敏剂。故答案选B。

[单选题]小于10nm的纳米囊和纳米球可缓慢积集于

A. 肺
B. 肝脏
C. 脾脏
D. 淋巴系统
E. 骨髓

正确答案 ：E

解析：根据题干直接分析，被动靶向的微粒经静脉注射后其在体内的分布首先取决与粒径的大小：①2.5μm~10μm时，大部分积聚于巨噬细胞；②小于7μm时，一般被肝、脾中的巨噬细胞摄取；③小于10μm时的纳米粒和纳米囊，则缓慢积聚与骨髓；④大于7μm的微粒，通常被肺以机械过滤方式截留，被单核细胞摄取进入肺组织或肺气泡，故本题选E。

[单选题]主要用于杀菌和防腐，且属于阳离子型表面活性剂

A. 吐温类
B. 司盘类
C. 卵磷脂
D. 季铵化合物
E. 肥皂类

正确答案 ：D

解析：季铵化合物为阳离子型表面活性剂，其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中均较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌、防腐作用

[单选题]阿卡波糖降血糖作用的机制是

A. 提高靶细胞对胰岛素的敏感性
B. 竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，减少碳水化合物的水解
C. 增强胰岛素的作用
D. 拮抗胰岛高血糖素的作用
E. 促进葡萄糖的排泄

正确答案 ：B

解析：本题主要考查降糖药的作用机制。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制药，在小肠竞争性抑制α-葡萄糖苷酶，减少碳水化合物如淀粉、糊精等的水解，延缓葡萄糖的吸收，降低正常人和糖尿病患者餐后血糖。故答案选B。

[多选题]医疗机构对临床运用抗菌药物出现的异常情况应开展调查并做出处理的情形包括

A. 使用量异常增长
B. 偶发严重药品不良反应
C. 经常超适应症、超剂量使用
D. 一年内使用量始终居于前列

正确答案 ：AC

解析：医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：①使用量异常增长的抗菌药物，故A正确；②半年内使用量始终居于前列的抗菌药物，故D错误；③经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物，故C正确；④企业违规销售的抗菌药物；⑤频繁发生严重不良反应的抗菌药物，故B错误。

[单选题]属于钠通道阻滞剂(第Ⅰa类)的抗心律失常的药是（ ）。

A. 维拉帕米
B. 胺碘酮
C. 美西律
D. 拉贝洛尔
E. 普鲁卡因胺

正确答案 ：E

解析：1.Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺等属于光谱抗心律失常药。

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