急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

[单选题]急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

A. 免疫抑制剂
B. 糖皮炎激素
C. 抗凝剂
D. 利尿
E. 保护残余肾功能

正确答案 ：E

解析：急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。

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[单选题]女，49岁。接触性出血10个月，妇科检查发现宫颈有4cm×4cm菜花状肿物，累及阴道上2/3，周围无盆腔浸润。该患者最应该行的治疗是

A. 子宫全切术
B. 宫颈锥切术
C. 子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D. 放疗
E. 手术加放疗

正确答案 ：C

[单选题]原发性肝癌定位诊断，下述最敏感的方法是

A. X线肝血管造影
B. CT肝动脉碘油造影
C. 肝脏彩超
D. 放射性核素肝显像
E. X线门静脉造影

正确答案 ：B

解析：CT检查具有较高的分辨率，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影，可提高小肝癌的检出率。同时对手术方案设计有一定的帮助。

[单选题]患者，女，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能诊断

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒
E. 低血糖昏迷

正确答案 ：A

解析：患者为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病患者出现恶心、厌食往往是病情恶化、出现酮症的征象。该患者恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒。1小时前神志不清，表示病情加重、己进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。

[单选题]可在培养基中生长繁殖的微生物是

A. 细菌
B. 类毒素
C. 梅毒螺旋体
D. 衣原体
E. 病毒

正确答案 ：A

解析：细菌可以在培养基中生长繁殖，故1题选A。梅毒螺旋体和衣原体不可以在培养基中生长繁殖，属于原核细胞型微生物。病毒是仅含有一种核酸的微生物，故2题选E。类毒素是外毒素在人工方法脱去毒性而保留抗原性的外毒素生物制品。故3题选B。

[单选题]男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是

A. 回肠、横结肠吻合术
B. 全结肠切除术
C. 局部切除
D. 右半结肠切除术
E. 回肠造口术

正确答案 ：D

解析：结合题意，考虑诊断为右半结肠癌，侵袭回盲部，术式首选右半结肠切除术。

[单选题]新生儿败血症产前感染的途径是

A. 孕母有菌血症
B. 阴道细菌上行
C. 脐部感染
D. 消化道入侵
E. 黏膜破损

正确答案 ：A

解析：新生儿败血症产前感染的途径是孕母有菌血症，通过胎盘进入胎儿体内，故1题选A;新生儿败血症产时感染的途径是阴道细菌上行，故2题选B。选项C、D、E均属于产后感染途径，故不选。

[单选题]下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物

A. 中毒性痢疾
B. 中毒性肺炎
C. 败血症
D. 腮腺炎
E. 重症伤寒

正确答案 ：D

解析：糖皮质激素类具有抗炎作用，主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒性菌痢、重症伤寒、爆发型流行性脑膜炎及败血症，可增加机体对有害刺激的耐受性，减轻中毒反应。但由于糖皮质激素没有抗菌作用，同时降低机体防御力，单用激素有可能导致感染扩散而加剧感染，因此在治疗严重感染时，必须在有效、足量的抗菌药的应用基础上应用激素。而目前临床缺乏有效的抗病毒药物，因此，病毒感染一般不用激素。腮腺炎为病毒感染，不宜应用糖皮质激素。

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