患者女,30岁。停经50天，阴道流血1天，血量多于月经，鲜红色，伴

[单选题]患者女,30岁。停经50天，阴道流血1天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小，宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血。妊娠试验(+)，此妇女诊断最大的可能是

A. 宫外孕
B. 先兆流产
C. 过期流产
D. 感染性流产
E. 难免流产

正确答案 ：E

解析：难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。本题中患者的症状体征与E相符。故选E。

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[单选题]患者，男性，61岁。直肠癌。拟行根治术并做永久性造口术，术前常规准备错误的是

A. 心理疏导和术前知识指导
B. 术前3天口服硫酸镁
C. 术前1天流质饮食，术晨禁食
D. 术前1天晚及术晨做清洁灌肠
E. 术前3天口服卡那霉素以及维生素K

正确答案 ：C

解析：饮食术前3～5d进半流食，术前1～2d进清流食。胃肠道手术常规禁食为12小时禁食，8小时禁饮。

[单选题]新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是

A. 生理性黄疸
B. 先天性胆管阻塞
C. 颅内出血
D. 败血症
E. 溶血症

正确答案 ：E

解析：根据题干，患儿生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，可能的诊断为溶血症。1.新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎。2.生理性黄疸：新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现。3.先天性胆管阻塞：是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭的疾患，发生时间与胆道闭锁程度有关。4.颅内出血：不会表现出黄疸。5.败血症：反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛。

[单选题]患者，女，65岁，肝硬化伴大量腹水。护士协助其取半卧位，原因是

A. 有利于腹水消退
B. 增加回心血量
C. 减轻心脏负荷
D. 减轻呼吸困难
E. 降低腹内压力

正确答案 ：D

解析：大量腹水者应给予半卧位，使膈肌下降，缓解呼吸困难。

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