正高医学职称考试宝典消化内科医学正高历年考试真题集锦(X3)

1. [单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

2. [单选题]下列属逆治法的是（ ）

A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 用热远热
D. 用凉远凉
E. 塞因塞用

3. [单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

4. [多选题]服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎

A. 磺胺类
B. 硫唑嘌呤(免疫抑制剂)
C. 糖皮质激素
D. 四环素
E. 噻嗪类利尿剂

5. [多选题]自身免疫性肝炎特征性的实验室检查异常有

A. 抗核抗体阳性
B. 抗平滑肌抗体阳性
C. 抗肝肾微粒体抗体阳性
D. 血清IgG增高
E. 血清IgM增高

6. [多选题]一般认为肝性脑病的病理生理基础是

A. 门腔静脉之间的侧支分流
B. 肝细胞功能衰竭
C. 心功能衰竭
D. 脑细胞功能衰竭
E. 肾功能衰竭

7. [单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

8. [单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药
E. 宣肺解表药

9. [多选题]支持结核性腹膜炎诊断的有

A. 青壮年患者，有肾结核
B. 腹胀、腹痛伴低热2周。体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)
C. 腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%～90%，细菌培养阴性，癌细胞(-)；结核菌素试验呈强阳性反应
D. X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
E. 腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

10. [多选题]下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是( )

A. 腹压增高时可加重
B. 站立时可加重
C. 常在餐后半小时出现
D. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
E. 卧位、弯腰时可加重

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCDE

解析：药源性胰腺炎致病药物虽然种类繁多，但可以大体分为三类。 ① 肯定能引起急性胰腺炎的药物如丙戊酸钠、唾嚓类利尿药、磺胺类、呋塞米、雌激素类、四环素等。 ② 可能引起急性胰腺炎的药物如糖皮质激素、左旋门冬酞胺酶、苯乙双肛等。③ 与急性胰腺炎也许有关的药物如对乙酞氨基酚、异烟麟、叫噪美辛、西咪替丁等。故全选。

5.正确答案 ：ABCD

解析：肝功能检查主要表现为血清胆红素,ALT,AST升高和凝血酶原时间延长.免疫学检查血清抗核抗体,抗平滑肌抗体,LKM1等自身抗体阳性,球蛋白,γ-球蛋白或IgG为正常上限的1.5倍.故ABCD正确。

6.正确答案 ：AB

解析：一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭或门腔静脉之间存在手术或自然形成的侧支分流。直接原因是来自肠道或自身代谢产生的有毒物质，未被肝脏解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血一脑屏障到达脑部，引起大脑功能紊乱。肝性脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1.常见症状：腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗 、累及整个腹腔的腹膜炎、结核杆菌血行播散、广泛性与不定位性腹痛 、恶心与呕吐、腹膜炎、腹水 　　本病多数起病较缓，青壮年患者，有肾结核，但急性发病者亦为数不鲜。主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐蔽状态。2.腹水检查腹水为草黄色渗出液。胃肠x线检查对本病诊断有辅助价值。腹腔镜检查有腹膜广泛粘连者禁忌检查。 结核菌素反应强阳性，血沉增快，腹腔穿刺液为草黄色渗出液，行动物接种结核菌阳性，腹部x线片发现多发性钙化灶，胃肠钡餐检查有肠结核征象时，均有助于诊断必要时可行腹腔镜检查和腹膜活检。故全选。

10.正确答案 ：ADE

解析：是胃食管反流病最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。本病反流物多呈酸性，此时称为反酸。反酸常伴有烧心。

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