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[单选题]急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后的
A. 12小时
B. 8小时
C. 48小时
D. 24小时
E. 4小时
[单选题]结核引起的支气管扩张啰音多见于
A. 左肺下部
B. 右肺下部
C. 肩胛间区
D. 右肺中叶区
E. 舌叶区
正确答案 ：C
解析：肺结核时要病变范围较大时才有可能听到湿罗音，本题说由肺结核引起的支气管扩张时湿啰音出现的部位，再看支扩的体征，要想听到湿啰音要在病变重的时候，而且部位还不是随便什么地方，是在下胸部、背部，本题不是问肺结核时湿啰音的部位，是肺结核引起的支扩，把“的”前面的修饰去掉，实际是问支扩湿啰音最常见出现的部位，那么选项中有“背部”的只有C肩胛间区。
[单选题]情感范畴来看，爱国心是一种
A. 责任感
B. 情操
C. 集体感
D. 道德感
E. 荣誉感
正确答案 ：D
解析：从情感范畴来看，爱国心是一种道德感。在法律的框架下，在道德的范畴内，以国家和民族的核心利益为着眼点，合法有序地表达，就是理性。这种“理性”反映了一种履行公民责任的担当，故选D。
[单选题]男，60岁。体重55kg。全胃切除术后5天，左上腹疼痛。腹腔引流管内可见少量肠液。查体：T37.2℃，P100次/分，R19次/分，BP130/80mmHg。左上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张。予禁食，肠外营养，该患者的REE（实际静息能量消耗）大约是
A. 80%
B. 200%
C. 140%
D. 100%
E. 60%
正确答案 ：C
解析：本例患者为全胃切除术后发生胃肠吻合口破裂（瘘）：多发生在术后5～7天，本例患者无严重腹膜炎表现，治疗以“肠外营养”为主，即补充能量。故需要计算肠外营所需养热量。正常人25kcal/kg(55×25=1375kcal)，但是全胃手术后，机体处于高代谢状态，机体静息能量消耗(REE)增加20%～30%不等（创伤感染时增加20%～30%，大面积烧伤增加50%～100%）。故本例患者至少要以30kcal/kg来补充，需要补充的能量至少为1650kcal。 同时，瘘的治疗主要是蛋白质的补充，除正常1～1.2g/kg，还要额外再补充1g/kg蛋白质。根据蛋白质的热量计算：1g=4kcal，需要额外补充的热量大约为55kg×4=220kcal热量。 根据以上计算结果，该例患者需要补充的能量至少为1650+220=1870kcal，比正常情况下的1375kcal高出36%。故本题答案选140%。
[单选题]男，24岁。既往健康。某日坐火车出差出站后突然感到周围气氛不对，感觉站内的人对自己充满敌意，周围的人都用异样的眼光观察自己。该患者属于
A. 原发性妄想
B. 幻觉
C. 错觉
D. 思维奔逸
E. 感知综合障碍
正确答案 ：A
解析：原发性妄想是一种无法以患者所处环境和以往经历来解释的突然产生的病理信念。根据患者病情，选A。
[单选题]腰椎间盘突出症体征错误的是
A. 腰椎侧弯具有辅助诊断价值
B. 几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限
C. 大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛
D. 大多数患者有肌力下降
E. 直腿抬高试验及加强试验多为阴性
正确答案 ：E
解析：腰椎间盘突出症的体征包括：腰椎侧弯，腰部活动受限，病变间隙的棘突间有压痛及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验及加强试验多为阳性，神经系统表现异常（感觉异常，肌力下降，反射异常）。故选E。
