护士证2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(X3)

1. [单选题]膀胱炎时，新鲜尿液有

A. 烂苹果味
B. 氨臭味
C. 腥味
D. 大蒜味
E. 苦味

2. [单选题]患者，男性，30岁。为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是

A. 晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿
B. 晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿
C. 晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿
D. 晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿
E. 任意取连续12小时尿液

3. [单选题]患者，女性，45岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是

A. 尽快建立两条静脉通道
B. 输液速度不宜过快
C. 输液量宜先少后多
D. 监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据
E. 遵医嘱2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药

4. [单选题]患者，女性，29岁，手术后突然伤口出血，需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是

A. 5%葡萄氯化钠注射液
B. 0.9%氯化钠注射液
C. 复方氯化钠注射液
D. 3%葡萄糖注射液
E. 10%葡萄糖注射液

5. [单选题]患者男，38岁。胃癌术后。护士长安排护士小张负责为该患者制定护理计划和护理措施，小张不在场时由其他护士协助实施。这种护理方式属于

A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 责任制护理
D. 小组护理
E. 系统化整体护理

6. [单选题]最易发生输卵管妊娠的部位是

A. 伞部
B. 壶腹部
C. 狭窄部位
D. 间质部
E. 壶腹-峡连接部

7. [单选题]一名护士在与一位患者谈到住院来的高额费用时，患者表现得异常激动、不满。为了缓解患者的情绪，护士此时可采用的交谈技巧是

A. 倾听
B. 核实
C. 提问
D. 阐释
E. 沉默

8. [单选题]呼吸机工作时，下列处理错误的是

A. 观察各管道连接是否紧密
B. 检查管道有无脱落、漏气
C. 各项参数设置是否正确
D. 发现异常情况立即停用呼吸机
E. 定期检查血气分析

9. [单选题]孕妇血容量增加最高峰在

A. 孕20～22周
B. 孕23～25周
C. 孕26～28周
D. 孕29～31周
E. 孕32～34周

10. [单选题]心包腔内液体可起到的生理作用是

A. 参与心肌电传导
B. 在心包腔内起润滑作用
C. 营养心包膜
D. 体液免疫
E. 增强心肌收缩力

1.正确答案 ：B

解析：正常尿液的气味来自尿内的挥发性酸，尿液静置一段时间后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味，当泌尿道有感染时新鲜尿液也有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒时，因尿内含有丙酮，故有烂苹果味。膀胱炎时，尿素在未排出之前就被细菌分解放出氨，而有氨臭味。

2.正确答案 ：D

解析：1.留12小时尿标本：嘱病人于晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。2.留24小时尿标本：嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。故答案为D。

3.正确答案 ：C

解析：休克型肺炎的抢救：补充血容量，快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物（多巴胺、异丙基肾上腺素等）维持收缩压在90～100mmHg，根据血压调整滴速。2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药，应用糖皮质激素，纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死或影响药物吸收。

4.正确答案 ：B

解析：输血前后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。

5.正确答案 ：C

解析：责任制护理(primarynursing)是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。

6.正确答案 ：B

解析：输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%；其次为峡部，占30%～40%；伞部、间质部最少见，占1%～2%。停经，、腹痛、阴道不规则流血为其主要症状。

7.正确答案 ：E

解析：当患者情绪激动时，护士应保持沉默，给患者一定时间让其宣泄。沉默可以起到四方面作用：①可以表达对患者意见的默许、对患者意见的保留或不认可以及表达对患者的同情和支持；②可以给患者提供思考和回忆的时间，给患者诉说和宣泄的机会；③可以缓解患者的过激情绪和行为；④可以给护士提供思考、冷静和观察的时间。故本题对待该患者的激动情绪，护士此时应该选择的沟通技巧是沉默，选E。解题关键：沉默是化解情绪激动患者愤怒的良好办法。

8.正确答案 ：D

解析：呼吸机工作时，处理错误的是发现异常情况立即停用呼吸机。在使用呼吸机过程中，如发现异常情况，应准确判断故障原因，启用应急方案，抓紧时间抢修，尽早让病人恢复治疗，挽回生命。故答案为D。

9.正确答案 ：E

解析：血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，较未孕时约增加35%。

10.正确答案 ：B

解析：心包由脏、壁两层构成脏层由单层间皮细胞构成，附着于心脏外表面。壁层(纤维层)由脏层心包反折构成，两者之间心包腔。正常心包腔内有15～30ml液体，主要起润滑作用。该液体是血浆的超滤液，正常时经右淋巴导管及胸导管吸收。故答案为B。

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