哪项最能表示门脉高压

[单选题]哪项最能表示门脉高压

A. 脾肿大
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔核
D. 食管下端静脉曲张
E. 腹水

正确答案 ：D

解析：食管下端静脉缺乏结缔组织支持，曲张静脉突出食管腔内，该静脉离门脉主干最近，最直接受门脉高压影响。

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[单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

正确答案 ：B

[单选题]螺内酯治疗肝硬化腹水，用法错误的是

A. 螺内酯最大剂量为400mg／日
B. 螺内酯+氨苯蝶啶
C. 螺内酯和呋塞米剂量比为100mg∶40mg
D. 螺内酯+呋塞米
E. 螺内酯单独使用

正确答案 ：B

[单选题]肝功能试验不包括

A. 全血细胞减少
B. 凝血时间延长
C. 转氨酶升高
D. 白蛋白下降
E. Ⅲ型前胶原氨基末端肽上升

正确答案 ：A

解析：肝功能试验包括血清酶学，蛋白代谢，胆红素代谢，以及其他反映肝纤维化存在的指标，如Ⅲ型前胶原氨基末端肽、Ⅳ型胶原上升、透明质酸、层粘连蛋白等。失代偿期可见胆固醇酯下降。定量肝功能试验包括吲哚菁绿清除试验、利多卡因代谢产物生成试验，可定量评估肝储备功能，主要用于以手术风险的评估。

[单选题]首先应做的检查是

A. 腹部B超
B. X线钡剂灌肠
C. 肛门指检
D. 直肠镜检查
E. 结肠镜检查

正确答案 ：C

[多选题]目前公认的肝癌的治疗方法包括( )

A. 手术切除
B. 肝动脉栓塞化疗
C. 局部射频消融
D. 肝移植
E. γ刀

正确答案 ：ABCDE

解析：1.传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。A正确。2. 介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。B正确。3. 放疗也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治。4.体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。E正确。5.其他如射频消融及肝移植等。

[单选题]上消化道出血的特征性表现为

A. 呕血与黑便
B. 失血性周围循环衰竭
C. 发热
D. 氮质血症
E. 贫血

正确答案 ：A

[单选题]弥漫性胃体萎缩性胃炎，可能引起的疾病

A. 只是胃腺癌
B. 胃腺癌和类癌
C. 胃化生性增生
D. 食管腺癌
E. 胃淋巴瘤

正确答案 ：B

[单选题]肠易激综合征腹泻的特点哪项不正确

A. 每日3～5次
B. 大便多呈稀糊状
C. 排便不干扰睡眠
D. 有黏液
E. 可有脓血

正确答案 ：E

解析：肠易激综合征腹泻一般每日3～5次，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样，多带有黏液，部分患者粪少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。

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