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[单选题]能微笑,但不能笑出声,头可随看到的物品或听到声音转动180°,注意自己的手,脊柱出现颈椎前凸,腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心,其年龄可能是
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月
[单选题]女,18岁。原发性肾病综合征糖皮质激素治疗2周,左下肢明显肿胀2天。查体:BP110/70mmHg,左下肢周径明显大于右侧,局部皮肤无发红及压痛,尿蛋白(++),尿红细胞(-)。血白蛋白31g/L,肾功能正常。最可能的原因是合并出现
A. 急性淋巴管炎
B. 痛风性关节炎急性发作
C. 心功能不全
D. 下肢静脉血栓
E. 甲状腺功能低下
正确答案 :D
解析:血栓栓塞性并发症是肾病综合征常见并发症之一。患者在激素应用过程中出现非对称性水肿,要首先考虑。因不伴有局部皮肤发红压痛,因此可以排除急性淋巴管炎和痛风关节炎急性发作这两种急性炎症性疾病。心源性水肿和甲状腺功能低下导致的水肿为对称性出现,也不支持。
[单选题]患者,男,70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。可能的病变部位是
A. 大脑皮质
B. 黑质
C. 小脑
D. 内囊
E. 延髓
正确答案 :B
解析:患者诊断为帕金森病,是一种黑质纹状体为主的中枢变性疾病。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
[单选题]男,42岁。右下腹转移性腹痛行手术治疗。手术后5天,腹部切口疼痛,发热38.5℃,无其他不适症状。主要是因为发生了
A. 手术吸收热
B. 腹部切口感染
C. 盆腔脓肿
D. 血肿吸收热
E. 肺部感染
正确答案 :B
解析:这是一道对临床问题分析、判断的试题。上述5种情况均可导致发热,但外科手术吸收热一般仅为术后1~2天低热,盆腔脓肿发热多伴有大便次数增加和里急后重病史,血肿吸收热不应伴有切口疼痛,同样缺乏肺部感染的其他症状与体征,因此,腹部切口感染最符合题干中“术后5天切口疼痛伴发热”,正确答案为B。
[单选题]维持组织液生成量与回流量平衡的机制是
A. 改变毛细血管前后阻力比
B. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流
C. 毛细血管通透性发生改变
D. 主要受局部代谢产物的调节
E. 毛细血管交替性开放和关闭
正确答案 :B
解析:影响组织液生成量与回流量的因素有四个:①毛细血管血压;②血浆胶体渗透压;③毛细血管通透性;④淋巴回流。可见多余的生成部分经毛细淋巴管回流是正确的选项。其他选项都不正确。
[单选题]下列哪种氨基酸脱羧后可以是血管收缩剂
A. 精氨酸
B. 天冬氨酸
C. 色氨酸
D. 谷氨酸
E. 组氨酸
正确答案 :C
解析:色氨酸生成5-羟色胺。脑组织中的5-羟色胺可作为抑制性神经递质,具有抑制作用。在外周组织,5-羟色胺有收缩血管、升高血压的作用。