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[单选题]患者,男性,20岁,多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断为
A. 气管异物
B. 支气管扩张症
C. 支气管哮喘
D. 喘息性支气管炎
E. 肺气肿
[单选题]关于心肺复苏后的做法,错误的是
A. 密切观察心率、心律的变化
B. 头部置冰袋
C. 遵医嘱给予脱水剂
D. 保持体温在32~35℃
E. 由家属代为陪护
正确答案 :E
解析:心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能,特别是脑灌注,预防再次心脏骤停,维持水、电解质和酸碱平衡,防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等,其中重点是脑复苏,开始有关提高长期生存和神经功能恢复治疗。故E答案错误。
[单选题]下列哪项属于维生素D缺乏性佝偻病常出现的指标
A. 血清蛋白降低
B. 血糖降低
C. 血胆固醇降低
D. 血碱性磷酸酶降低
E. 钙磷乘积降低
正确答案 :E
解析:维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,初期常无明显骨骼改变,X线检查可正常或钙化带稍模糊,血清25-(OH)D3下降,血钙正常或稍低,血磷降低,钙磷乘积稍低(30~40),碱性磷酸酶正常或增高(E对,ABCD错)。
[单选题]某一外伤患者同时存在休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应
A. 输血、输液
B. 手术止血
C. 封闭胸壁伤口
D. 骨折固定
E. 用升压药物
正确答案 :C
解析:开放性气胸的处理原则(1)将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间。(2)进一步处理:①给氧,补充血容量,纠正休克;②清创、缝合胸壁伤口;③作闭式胸腔引流;④怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需开胸探查手术;⑤给予抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,早期活动,预防感染。
[单选题]中毒物质不明的患者,用电动吸引器洗胃法,下述哪项不妥
A. 洗胃液用等渗盐水
B. 电动吸引器压力为13.3kPa(100mmHg)
C. 插管动作轻快
D. 每次灌入量以200ml为限
E. 洗胃过程中患者主诉腹痛或流出血性灌洗液,应停止
正确答案 :D
[单选题]下列不符合巨幼红细胞贫血的临床表现的是
A. 患儿伴智力倒退
B. 患儿面色蜡黄
C. 患儿烦躁不安
D. 患儿伴有肝脾大
E. 多见于2岁以上幼儿
正确答案 :E
解析:营养性巨幼细胞贫血多见于2岁以下婴幼儿。
[单选题]某患者使用静脉留置针,输液完毕已使用肝素液封管,但第2日仍然发生血液反流堵塞导管。不是导致堵管的可能原因是
A. 封管的肝素液量不够
B. 推注封管液速度过快
C. 患者穿刺侧肢体活动过度
D. 患者静脉压过高
E. 封管的肝素液浓度过大
正确答案 :E
解析:使用静脉留置针的患者,输液完毕使用肝素液封管,但仍然发生血液反流堵塞导管,导致堵管的可能原因较多:如A封管的肝素液量不够;B推注封管液速度过快;C患者穿刺侧肢体活动过度;D患者静脉压过高等。但封管的肝素液浓度过大一般不会导致血液阻塞导管,故选E。
[单选题]下列哪类病人应给予鼻饲饮食
A. 婴幼儿
B. 经常呕吐者
C. 拒绝进食者
D. 食欲低下者
E. 拔牙者
正确答案 :C
[单选题]抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是
A. 痛苦
B. 焦虑
C. 恐惧
D. 紧张性
E. 冲动性
正确答案 :E
解析:抑郁症病人半数左右会出现自杀观念。最终会有10%~15%死于自杀。此种行为又被认为是冲动自杀。抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是冲动性。
[单选题]中度脱水患者的失水量占体重的
A. 2%
B. 3%~4%
C. 5%~10%
D. 10%~15%
E. 15%~20%
正确答案 :C
解析:中度脱水患者的失水量占体重的5%~10%。