内科学副高医学高级职称考试试题海量练习(X7)

1. [单选题]一心动过速患者心率200次／分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减到78次／分，最可能的诊断为

A. 阵发性房扑
B. 阵发性房颤
C. 依赖房室结折返的心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 窦性心动过速

2. [单选题]革兰阴性菌败血症的表现不包括

A. 休克发生早，持续时间长
B. 细菌内毒素是主要致病因素
C. 发病前大多有使机体防御功能低下的原发病
D. 皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性菌败血症多见
E. 可呈双峰热或间歇热

3. [多选题]慢性肾炎的处理原则，以下说法正确的是

A. 防止或延缓肾功能进行性恶化
B. 改善或缓解临床症状
C. 防止严重并发症
D. 积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿
E. 肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物

4. [单选题]患者，男性，22岁。胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

5. [单选题]确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

A. OT试验阳性
B. 脑膜刺激征阳性
C. 胸部X线有原发结核病灶
D. 脑脊液糖和氯化物含量同时减低
E. 脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成，取其涂片检菌阳性

6. [单选题]持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A. 心率100次/min，心律绝对规则
B. 症状渐发渐止
C. 诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D. 常伴明显血流动力学障碍
E. 大多数无器质性心脏病

7. [单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

8. [多选题]血清与血浆的区别在于前者 ( )

A. 缺乏纤维蛋白原
B. 缺乏一些参与凝血的物质
C. 含有红细胞
D. 含有大量清蛋白
E. 增加了一些凝血过程产生的活动物质

9. [单选题]风湿性心脏病患者，心房颤动好发于

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 以上都不是

10. [单选题]关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确

A. 最常见的病原菌为金葡菌
B. 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
C. 70%～90%的病例为急性起病
D. 并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征
E. 多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：B

解析：急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈弓背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；③大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：持续室速的心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，出现血流动力学障碍。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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