下述药品质量变化的事例中，其主要影响因素属于"温度改变"的是

[多选题]下述药品质量变化的事例中，其主要影响因素属于"温度改变"的是

A. 胃蛋白酶结块
B. 维生素C注射剂变色
C. 脊髓灰质炎疫苗室温放置失效
D. 牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀
E. 青霉素加水溶解后，室温放置24小时大部分失效

正确答案 ：CDE

解析：温度过高和过低都可引起药品变质，特别是温度过高时。选项中只有C、D、E涉及温度的变化。

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[单选题]下述关于解痉药的描述，错误的是

A. 具有拮抗胆碱M受体的作用
B. 具有口干、视物模糊等不良反应
C. 青光眼患者禁用
D. 与促胃肠动力药之间没有拮抗作用
E. 重症肌无力患者禁用

正确答案 ：D

解析：本题考查解痉药的作用特点。(1)目前临床上使用的解痉药以胆碱M受体阻断剂为主，多为非特异性受体阻断剂。(2)抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难等，是这类药物的典型不良反应。(3)青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻及肠梗阻患者禁用。(4)胆碱M受体阻断剂有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的时间间隔。故答案选D。

[单选题]以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是

A. 维生素E
B. 维生素D
C. 维生素C
D. 维生素B
E. 维生素A

正确答案 ：C

解析：尿酸碱度降低见于：①疾病：代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态；②药物：应用酸性药物如维生素C、氯化铵等使尿液pH降低。

[单选题]属于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药的是

A. 苯巴比妥
B. 佐匹克隆
C. 阿普唑仑
D. 唑吡坦
E. 苯妥英钠

正确答案 ：C

解析：苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药；佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药；阿普唑仑属于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药，同类药物还有地西泮等，苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。

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