转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm

[单选题]转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛。下列处理不合适的是

A. 抗生素应用
B. 可食流质饮食
C. 中药辅助治疗
D. 行阑尾切除术
E. 针灸或理疗

正确答案 ：D

解析：患者有典型的转移性右下腹疼痛，右下腹可触及包块伴压痛，一般发现右下腹触及包块，边界不清，固定，考虑阑尾穿孔已包裹形成阑尾周围脓肿。宜应用抗生素治疗或中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在B超引导下穿刺抽脓。阑尾周围脓肿应在治愈后三个月左右做择期手术切除阑尾。所以D是不合适的。

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[单选题]急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为

A. 蛋白尿及血尿的严重程度
B. 有无高血压及心脏并发症
C. 水肿的严重程度
D. 肾功能下降的速度及严重程度
E. 有无前驱链球菌感染的证据

正确答案 ：D

解析：急性肾炎与急进性肾炎都是肾小球病，故均有蛋白尿与血尿、高血压及水肿。两者均可有前驱感染或都可以感染症状不明显。急性肾炎是自限性疾病多可恢复，而急进性肾炎肾功能则多在短期内急剧恶化，少尿、氮质血症等，故为两者的主要鉴别点。

[单选题]肝癌的实验室检查项目中，诊断意义较大的是

A. 癌胚抗原
B. PSA
C. 乳酸脱氢酶
D. 谷氨酰转肽酶
E. AFP

正确答案 ：E

解析：AFP的浓度与肝癌大小呈正相关.

[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

A. 血清铁蛋白测定
B. 血清叶酸测定
C. 血红蛋白电泳
D. 酸溶血试验
E. 血沉

正确答案 ：A

解析：此题较难。由于慢性ITP，导致慢性失血，产生缺铁性贫血，故而测定血清铁蛋白是最适宜的检查。

[单选题]机体内环境指的是

A. 人体体液
B. 细胞内液
C. 细胞外液
D. 血液
E. 消化液

正确答案 ：C

解析：细胞外液包括组织液、血浆和少量的脑脊液、淋巴等，它是细胞直接接触和生活的液体环境，故把细胞外液称为机体的内环境，以区别于整个机体所生存的外部环境。

[单选题]男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP 155/100mmHg。双下肢水肿。RBC20～40/HP，蛋白（++）。SCr679μmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

A. 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B. 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C. 高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
D. 细胞免疫
E. 遗传因素

正确答案 ：B

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