2023副高级卫生资格考试宝典精神病(副高)真题详细解析(AH5)

1. [单选题]下列属于5-羟色胺-多巴胺受体拮抗药的抗精神病药为

A. 氯丙嗪
B. 甲硫达嗪
C. 利培酮
D. 氟哌啶醇
E. 奋乃静

2. [单选题]躯体疾病所致精神障碍治疗原则中错误的是

A. 关键是治疗原发躯体疾病
B. 可预防用药
C. 与躯体疾病治疗同时进行
D. 精神科用药剂量宜小
E. 精神症状缓解后即应停药

3. [单选题]某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是

A. 心理治疗
B. 电休克治疗
C. 丙米嗪
D. 氟西汀
E. 舒必利

4. [单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

5. [单选题]在精神障碍的流行病学研究中，下列哪项不属于描述性研究方法

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 疾病监测
D. 随访研究
E. 历史资料分析

6. [单选题]有关惊恐障碍的表现，正确的是

A. 急性出现的不可预测的强烈恐惧感
B. 一般不伴有明显的躯体症状
C. 通常1小时左右达到高峰
D. 偶尔伴有濒死感或窒息感
E. 常局限于某一特定情境或环境

7. [单选题]关于柯萨可夫综合征(Korsakovsyn-drome)的描述，不正确的是

A. 遗忘综合征
B. 近事遗忘
C. 虚构和错构
D. 定向障碍
E. 远事遗忘

8. [单选题]关于MMSE的说法正确的是

A. 共20项，30题
B. 最后结果分数只累加回答错误的个数
C. 是用于评估幻觉、妄想严重程度的量表
D. 可以精确地反映出被试者的智能
E. 属于他评量表的一种，用于判断认知缺陷的筛选工具

9. [单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是

A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 人格改变
D. 精神运动性发作
E. 以上都是

10. [单选题]夸大观念和夸大妄想最多见于

A. 脑器质性精神障碍
B. 躯体疾病所致精神障碍
C. 偏执型人格障碍
D. 躁狂症
E. 精神分裂症偏执型

11. [单选题]谵妄状态最常见的幻觉是

A. 听幻觉
B. 内脏幻觉
C. 视幻觉
D. 运动性幻觉
E. 触幻觉

12. [单选题]关于群体动力学理论描述不正确的是

A. 对一个群体的分析，不能由分析群体中的个人的状况来实现
B. 认为群体作为一种由内在关系组成的系统，其影响力或作用远大于互不相干的个体
C. 研究群体内人际关系、群体形成、群体的凝聚力、领导决策及小群体分化等
D. 对一个群体的分析，可以通过分析群体中的个人的状况来实现
E. 该理论是基于整体比部分重要的观点而建立的

13. [单选题]氯丙嗪临床不用于

A. 甲状腺危象的辅助治疗
B. 精神分裂症或躁狂症
C. 晕动病引起呕吐
D. 加强镇痛药的作用
E. 人工冬眠疗法

14. [单选题]某患者在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷、呼吸困难，被送到医院急诊室，医生经检查没有发现任何器质性病变。最后决定给患者静脉推了一针生理盐水，并向患者说明此药对患者缓解症状有帮助。患者没注意用的是何种药，在接受治疗的同时也很自然地接受了医生的解释。结果症状果然很快消失。医生给患者治疗的技术措施是

A. 对症治疗
B. 暗示治疗
C. 鼓励治疗
D. 疏泄治疗
E. 引导治疗

15. [多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦

16. [单选题]关于幻觉，正确的叙述是

A. 对客观事物的错误感受
B. 对客观事物的表象浮现
C. 缺乏相应客观刺激时的感知体验
D. 缺乏相应客观刺激时的想象
E. 缺乏相应客观刺激时的思维过程

17. [多选题]关于烟草依赖，下列说法正确的是

A. 主要的依赖成分是尼古丁
B. 有害物质包括气相和粒相两种形式
C. 可乐定可以作为治疗的选择
D. 一般不会出现戒断症状
E. 可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症

18. [多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

A. 滑脉
B. 结脉
C. 弦脉
D. 濡脉
E. 促脉

19. [单选题]关于流行性出血热所致精神障碍，以下哪项不正确

A. 精神神经症状多发生于发热期和多尿期
B. 症状持续1～2周，如有严重并发症则预后不良
C. 精神症状以意识障碍最多见，主要表现为嗜睡和谵妄，症状常波动
D. 可出现癫痫样痉挛发作、脑膜刺激征等多种神经症状
E. 精神症状的出现与感染毒素、高热、脑水肿缺氧坏死以及严重并发症有关

20. [单选题]焦虑性神经症常伴有躯体症状，是

A. 口干
B. 自主神经功能亢进
C. 出汗
D. 性功能障碍
E. 上腹不适

1.正确答案 ：C

解析：利培酮是一种5-羟色胺受体和弱的多巴胺2受体拮抗剂。

2.正确答案 ：B

解析：对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。对症治疗是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍，应尽量小剂量，短期治疗。

3.正确答案 ：B

解析：从题干的信息可以看出患者的抑郁情绪和自杀念头十分强烈，已有多次自杀未遂史，因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念，电休克治疗是一种有效的治疗方法，它能较快消除患者的自杀意念，从而为药物治疗争取时间，但电休克治疗之后，仍需要用抗抑郁药物来维持治疗。因此对于该患者首选的治疗方法是电休克治疗。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究（纵向研究）等。病例对照研究属于分析性研究。

6.正确答案 ：A

解析：急性出现的不可预测的强烈恐惧感是惊恐障碍的典型表现。

7.正确答案 ：E

解析：在19世纪，由俄国神经精神科医师Sergei?Korsakoff率先描述了该综合征，故又命名柯萨可夫综合征或遗忘-虚构综合征。该综合征主要由于大脑缺乏维生素B1引起，与慢性酒精中毒和/或严重营养不良相关。临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。

8.正确答案 ：E

解析：该表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。该量表包括以下7个方面:时间定向力，地点定向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记忆，语言，视空间。共30项题目，每项回答正确得1分，回答错误或答不知道评0分，量表总分范围为0-30分。测验成绩与文化水平密切相关，正常界值划分标准为:文盲>17分，小学>20分，初中及以上>24分。故选E。

9.正确答案 ：C

解析：癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。

10.正确答案 ：D

解析：夸大观念和夸大妄想最多见于躁狂症。

11.正确答案 ：C

解析：谵妄状态在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见。

12.正确答案 ：D

解析：勒温将群体视为一个动力整体。他认为，对一个群体的分析，不能由分析群体中的个人的状况来实现。群体大于个人之和，有其独有的属性，必须在一定的社会背景中进行研究。群体动力学基于整体比部分重要的观点，认为群体作为一种由内在关系组成的系统，其影响力或作用远大于互不相干的个体。

13.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪临床应用包括：抗精神病作用，可迅速控制精神患者的兴奋躁动症状；镇吐作用，治疗多种原因引起的呕吐，但晕动病(晕船、晕车)引起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗；可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。

14.正确答案 ：B

解析：暗示疗法是利用言语、动作或其他方式，也可以结合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，从而不加主观意志地接受心理医生的某种观点、信念、态度或指令，以解除其心理上的压力和负担，实现消除疾病症状或加强某种治疗方法效果的目的。故选B。

15.正确答案 ：BCD

16.正确答案 ：C

解析：幻觉是缺乏客观刺激时的一种虚幻的知觉。

17.正确答案 ：ABCE

解析：烟草依赖形成后，突然停用后会出现唾液分泌增加，头痛，失眠，易激惹等戒断症状。所以选项D不对，其余各个选项均正确。

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：A

解析：流行性出血热又称为肾综合征出血热，是一种以发热、出血、休克、和急性肾衰竭为主的急性传染病。临床表现分为：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期五期。精神症状主要有意识障碍、烦躁多动等兴奋状态、偶发的假性痴呆，其中以意识障碍最多见，多出现在低血压期和少尿期。

20.正确答案 ：C

解析：焦虑时常伴有自主神经功能失调的躯体症状，主要有心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。

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