2023临床助理医师卫生资格模拟考试试题免费下载(AH9)

1. [单选题]关于早期胃癌的描述正确的是

A. 病灶局限于胃肌肉层
B. 病灶局限于黏膜或黏膜下层
C. 无淋巴结转移
D. 病灶直径小于1cm
E. 病灶局限于胃小弯

2. [单选题]单纯左心衰竭的典型体征

A. 双下肢水肿
B. 双肺底湿口啰音
C. 移动性浊音阳性
D. 肝压痛
E. 颈静脉怒张

3. [单选题]新斯的明对下列组织作用最强的是

A. 气管平滑肌
B. 心血管
C. 膀胱平滑肌
D. 骨骼肌
E. 胃肠道

4. [单选题]甘油三酯合成的基本原料是

A. 胆固醇酯
B. 胆碱
C. 甘油
D. 胆固醇
E. 鞘氨醇

5. [单选题]下列关于卫生服务需求不正确的选项是

A. 需求与需要的实质是一致的
B. 有些需求是不必要的
C. 需求与消费者的支付能力成正比
D. 需求与消费者的购买意向成正比
E. 需求可以由需要转化而来

6. [单选题]女，23岁。右示指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是

A. 热盐水浸泡，每次30分钟
B. 全身应用抗生素
C. 患指局部注射抗生素
D. 患指侧面纵行切开
E. 患指头做鱼口状切开

7. [单选题]关于子宫内膜周期性变化的叙述，正确的是

A. 子宫内膜从组织形态学上可分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段
B. 月经期子宫内膜基底层崩解脱落
C. 雌、孕激素撤退后增殖期子宫内膜脱落形成月经
D. 在雌激素作用下子宫内膜出现分泌期变化
E. 在孕激素作用下子宫内膜出现增殖期变化

8. [单选题]女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR 60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是

A. 结核性腹膜炎
B. 盲肠癌
C. 右侧卵巢囊肿
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾类癌

9. [单选题]某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的

A. 情绪不稳定
B. 兴趣太广泛
C. 耐受力差
D. 自制力差
E. 理智感差

10. [单选题]肉芽组织中一般不含有

A. 单核巨噬细胞
B. 异物
C. 细菌
D. 神经纤维
E. 中性粒细胞

11. [单选题]男，67岁。知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时在道德上最佳的做法是

A. 对患者家属保密，而对患者不保密
B. 对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定
C. 对患者和家属都保密
D. 对患者和家属都不保密
E. 对患者家属不保密，对患者保密

12. [单选题]骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是

A. 前列腺部
B. 球部
C. 膜部
D. 悬垂部
E. 膀胱

13. [单选题]无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 大肠杆菌

14. [单选题]有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外

A. 脑血管自动调节功能失调
B. 胃肠道出血，溃疡
C. 脑疝形成
D. 肺水肿
E. 早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快

15. [单选题]能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

A. 碳酸氢盐
B. 内因子
C. 盐酸
D. 胃蛋白酶
E. 黏液

16. [单选题]女性，25岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软。右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为

A. 慢性膀胱炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性附件炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 右输尿管下段结石

17. [单选题]严重环境污染引起的区域性疾病是

A. 公害病
B. 地域性疾病
C. 职业病
D. 食物中毒
E. 地方性疾病

18. [单选题]男，26岁。3个月前去公共浴池洗浴后，怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛。为此紧张烦恼，在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、日常生活和工作。患者的诊断是

A. 强迫症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 广泛性焦虑障碍
E. 疑病障碍

19. [单选题]心尖区触及舒张期震颤提示存在

A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 动脉导管未闭

20. [单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑

A. 肺脓肿
B. 周围型肺癌
C. 肺囊肿
D. 淋巴瘤
E. 结节病

1.正确答案 ：B

解析：此题是记忆题，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。

2.正确答案 ：B

解析：单纯左心衰竭的典型体征是双肺底湿啰音，右心衰的典型体征是水肿。

3.正确答案 ：D

解析：易逆性抗胆碱酯酶药，由于可使体内乙酰胆碱堆积，故表现出乙酰胆碱的M样和N样作用。代表药为新斯的明，其N样作用强于M样作用，主要表现为对骨骼肌的兴奋作用。治疗量的新斯的明可导致骨骼肌收缩力增强，大剂量可导致肌纤维震颤、肌束震颤、肌张力下降。故本题选D。

4.正确答案 ：C

解析：甘油三酯合成的基本原料包括甘油和脂肪酸。

5.正确答案 ：A

解析：医疗需要包括依据人们的实际健康状况与"理想健康水平"之间存在差距而提出对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括人们感觉到存在疾病和症状而需要得到医疗照顾；还有一些并没有被认识而是通过医学检查才被发现的。需求的概念：人们愿意而且有能力购买的卫生服务量。

6.正确答案 ：D

解析：右示指甲沟炎加剧，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，应诊断为脓性指头炎。患指出现跳痛，说明局部张力极高，应及时切开引流，若以热盐水浸泡，则局部血管扩张，充血加重，将使疼痛加剧。此时最重要的治疗是切开引流，抗生素治疗只是辅助治疗措施。手术时选用末节指侧面作纵行切口，不应作鱼口状，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。答案为D。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：患者低热，PPD皮试硬结直径为18mm ，因考虑患有结核。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动，化验：ESR 60mm/h，提示腹部有肿块及炎症，综合考录应选A。

9.正确答案 ：D

解析：自制力主要表现在两个方面：一方面使自己在实际工作、学习中努力克服不利于自己的恐惧、犹豫、懒惰等；一方面应善于在实际行动中抑制冲动行为。分析选项D为正确答案。

10.正确答案 ：D

解析：肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。炎性细胞中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。因此本题应该选D。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

解析：男性尿道以尿生殖膈为界，分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎体部，后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤多发生于球部，会阴骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，因此本题选B。后尿道损伤多发生于膜部。

13.正确答案 ：D

解析：本题属基本理论理解判断题，较容易。考查考生对院内肺炎常见病原体基本知识的理解。由于本题限定对象为无高危因素的院内肺炎者，根据大多数流行病学调查资料显示仍以肺炎链球菌为主要病原体，故D为唯一正确答案，其他则可排除。

14.正确答案 ：E

解析：答案选E 　　颅内压增高对脑血液循环的改变可分为4期。 第一期：相当于颅内压增高的初期，亦称为无变化期。在此期中，呼吸、血压、脉搏、脑电波等各种生理活动都没有明显改变，脑血流量基本可以维持。 第二期：脑血流量减低期，在此期内血脑屏障开始发生障碍，脑水肿的症状逐渐明显，颅内压继续升高，脑血流量开始减低。第三期：血压增高期，此期由于颅内压持续性增高，出现呼吸节律不整，脉搏变慢；同时血压上升，出现血管加压反应，脑血流量明显减低，血脑屏障严重破坏，脑水肿严重，颅内压更加增高。 第四期：如果此期内颅内压增高仍未解除，或继续增高时，血压也继续上升，最终导致脑血液循环停止，心律紊乱，血压波动不稳，以后，血压下降，呼吸、心跳停止。由此我们不难看出E选项是错误的。 　　颅内压增高引起缺血、胃肠功能紊乱、消化道出血。 　　颅脑损伤后早期会出现胃肠道功能的改变。急性应激性胃肠粘膜病变是严重应激所致 的消化道并发症，表现为粘膜充血、水肿、出血、浅表糜烂和溃疡形成。临床上，颅脑外伤和脑血管病变是最强烈的应激情况之一，因而并发应激性胃肠粘膜病变较为常见。

15.正确答案 ：D

解析：胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，可消化水解蛋白质，已被激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用，即正反馈。故选D。

16.正确答案 ：E

解析：肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，结石梗阻。

17.正确答案 ：A

解析：公害病指由人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。如与大气污染有关的慢性呼吸道疾病、由含汞废水引起的水俣病、由含镉废水引起的痛痛病等。

18.正确答案 ：E

解析：强迫症主要为强迫思维和强迫行为；抑郁症以显著而持久的心境低落为特征；精神分裂症涉及感觉、思维、情感和行为等障碍及精神活动不协调；广泛性焦虑障碍是以持续的显著紧张不安，伴自主神经功能兴奋和过分警觉为特征。疑病障碍诊断要点：长期相信表现的症状隐含着至少一种严重的躯体疾病（艾滋病等），尽管反复的检查不能找到充分的躯体解释；或存在持续性的先占观念，认为有畸形或变形；总是拒绝接受多名不同医生关于其躯体症状并不意味着躯体疾病或异常的忠告和保证。患者表现符合上述特点，故选E。

19.正确答案 ：D

解析：震颤的产生机制与杂音相同，系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生旋涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。

20.正确答案 ：E

解析：结核瘤：位于肺上叶，直径2～5cm，一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病：肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。

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