女，25岁。由5m高处跌下3小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛

[单选题]女，25岁。由5m高处跌下3小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 胃破裂
C. 脾破裂
D. 横结肠破裂
E. 小肠破裂

正确答案 ：A

解析：据外伤史和失血表现，考虑为腹腔实质性脏器损伤，受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂，故选A。

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[单选题]下面不适合进行早期筛检的肿瘤为

A. 肺癌
B. 乳腺癌
C. 直肠癌
D. 宫颈癌
E. 结肠癌

正确答案 ：A

解析：肺癌早期无特异性症状和有关影像、化验值指标，故不适合进行早期筛查。

[单选题]偏头痛发作较少，强度较弱的患者，应用

A. 非类固醇消炎镇痛药物
B. 发作早期给麦角胺咖啡因
C. 5-羟色胺受体激动剂
D. 普萘洛尔、苯噻啶等药物
E. 皮质类固醇

正确答案 ：A

解析：对于不常发作也不很强烈的偏头痛，可在发作时给非固醇类消炎镇痛药物。麦角胺咖啡因易导致中毒，故不能长期使用，但该药对缓解偏头痛效果很好，所以比较适合不常发作且头痛剧烈的患者。

[单选题]患者，女，33岁。不规则阴道出血6个月，诊断为黏膜下子宫肌瘤。其最适宜的治疗措施是

A. 开腹切除子宫
B. 经阴道摘除并活检
C. 抗生素抗感染
D. 中药坐浴
E. 行分段诊刮

正确答案 ：B

解析：年轻黏膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜切除。

[单选题]第三产程中，子宫不协调性收缩可造成

A. 胎盘滞留
B. 胎盘粘连
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘嵌顿
E. 胎盘植入

正确答案 ：D

解析：1.影响胎盘正常剥离和娩出所致胎盘滞留的原因有：(1)胎盘剥离不全(2)胎盘剥离后滞留(3)胎盘粘连或植入，宫缩乏力使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，造成胎盘嵌顿。

[单选题]大叶性肺炎实变期，病变部位的叩诊音是

A. 清音
B. 过清音
C. 破壶音
D. 浊音
E. 鼓音

正确答案 ：D

解析：大叶性肺炎实变期，由于肺部大面积含气量减少，肺部可出现叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。

[单选题]依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是

A. 未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的
B. 精神障碍患者对再次诊断结论有异议的
C. 故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的
D. 对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的
E. 拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的

正确答案 ：C

解析：将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者，相当于给好人判刑。 　　【避错】《精神卫生法》第75条医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书：①违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的；②违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动的；③违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的；④违反本法规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的；⑤违反精神障碍诊断标准，将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。

[单选题]肺鳞癌首先经

A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 局部浸润
D. 支气管内膜扩散
E. 以上都不正确

正确答案 ：B

解析：肺鳞癌首先经淋巴转移。

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