1. [单选题]护士为大肠癌患者行术前肠道准备,不包括
A. 纠正水、电解质紊乱
B. 术前3天进少渣半流质饮食
C. 术前2天每晚灌肠,术前1天晚清洁灌肠
D. 补充维生素K
E. 少量多次输血
2. [单选题]引起咯血最常见的疾病是
A. 肺癌
B. 肺炎
C. 支气管扩张
D. 肺脓肿
E. 肺结核
3. [单选题]下列治法中针对感冒风热犯肺的是
A. 辛温解表
B. 辛凉解表
C. 逐水通瘀
D. 调和肝脾
E. 温中散寒
4. [单选题]导致左心室压力负荷过重的原因是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 甲状腺功能亢进
D. 高血压
E. 肺动脉瓣狭窄
5. [单选题]能反映肃杀、收敛、沉降属性的事物是
A. 火
B. 土
C. 水
D. 木
E. 金
6. [单选题]急性阑尾炎患者在发病初期表现为脐周部疼痛的原因是
A. 胃肠功能紊乱
B. 阑尾位置不固定
C. 炎症扩散至脐周
D. 炎性渗出液刺激壁层腹膜
E. 内脏牵涉痛
7. [单选题]凝血因子缺乏患者最适宜输入
A. 红细胞悬液
B. 库存血
C. 新鲜血浆
D. 白蛋白
E. 水解蛋白
8. [单选题]输尿管结石的疼痛特点是
A. 向胸部放射
B. 向背部放射
C. 向左腹部放射
D. 向右腹部放射
E. 向下腹部放射
9. [单选题]患儿,6个月。因肺炎入院,突然烦躁不安,呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝肋下3.5cm,最可能发生的是
A. 脓气胸
B. 肺不张
C. 心肌炎
D. 心力衰竭
E. 中毒性脑病
10. [单选题]为患者导尿时手套不慎破裂,正确的处理是
A. 用酒精消毒手套表面
B. 用无菌胶布将破裂处粘好
C. 用碘伏擦拭手套表面
D. 立即更换
E. 再加戴一双手套
11. [单选题]患者,男性,28岁。诊断为腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后2~3天,患者应开始下列哪些锻炼
A. 腰背肌锻炼
B. 腹肌锻炼
C. 股四头肌等长收缩
D. 转移训练
E. 下床活动
12. [单选题]“由此及彼”,“爱屋及乌”是认知效应中的
A. 晕轮效应
B. 免疫效应
C. 近因效应
D. 首因效应
E. 先礼效应
13. [单选题]关于宫颈癌的早期发现与预防,不正确的措施是
A. 普及防癌知识
B. 积极治疗宫颈疾病
C. 每3~5年普查一次宫颈刮片
D. 提倡晚婚少育
E. 重视接触性出血者的进一步追踪
14. [单选题]左心衰竭的早期脉搏表现是
A. 脉搏短绌
B. 缓脉
C. 奇脉
D. 交替脉
E. 水冲脉
15. [单选题]对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是( )
A. 易致感染扩散
B. 减少肠道蠕动
C. 易致血压下降
D. 影响肠道消化吸收
E. 易致水电解质失衡
16. [单选题]患者女,51岁,直肠癌,拟行Dixon术,术前3天护士遵医嘱给予患者口服甲硝唑,口服此药的目的是
A. 清洁肠道
B. 防止术后便秘
C. 预防手术癌肿复发
D. 防止术中出血
E. 杀灭肠道内细菌
17. [单选题]关于新生儿黄疸健康教育的叙述,错误的是
A. 红细胞G-6-PD缺陷者,应忌食蚕豆及其制品
B. 新生儿溶血症者,应做好产前咨询及孕妇预防性服药
C. 母乳性黄疸的患儿需中断母乳喂养
D. 指导胆红素脑病后遗症的康复治疗
E. 避免使用引起新生儿溶血或抑制肝酶活性的药物
18. [单选题]慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括
A. 家庭角色和家庭关系的变化
B. 经济问题
C. 社会孤立
D. 失业问题
E. 治疗方案
19. [单选题]患儿,3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热,来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体:体温39.
A. 高热惊厥
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 结核性脑炎
E. 颅内出血
20. [单选题]医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤后,正确的处理流程是
A. 风险评估-冲洗-预防用药-定期追踪-向主管部门报告
B. 挤出伤口血液-冲洗-消毒-向主管部门报告并填职业暴露表
C. 消毒-风险评估-向主管部门报告并填职业暴露表-预防用药
D. 预防用药-冲洗-风险评估-定期追踪-填写职业暴露表
E. 向主管部门报告并填职业暴露表-风险评估-预防用药
1.正确答案 :E
解析:大肠癌术前肠道准备。(1)肠道准备从术前3天即开始,饮食从术前3天进食低渣半流质,术前1天进食流质。术前1天晚上8点开始禁食。术前1天需要进行一定量的补液,补充水、维生素和热量。(2)大肠癌手术需保证肠道清洁。故术前准备包括肠道积粪的请除,术前2天服用20%甘露醇或番泻叶。术前1天晚及手术当日早晨使用生理盐水进行清洁灌肠。(3)肠道内有许多自然生长的细菌,需术前联合使用肠道内浓度高的抗生素以减少肠道内的细菌呈,术前3天口服新霉素、链霉素、庆大霉素、灭滴灵等抗生素。(4)由于肠道菌群被抑制,使维生素K的吸收有障碍,导致凝血功能的障碍,木前在补浊中需要补充维生素K。
2.正确答案 :C
解析:引起咯血最常见的疾病是支气管扩张。
3.正确答案 :B
解析:风热感冒,是风热之邪犯表、肺气失和所致。风热感冒的症状为发热、咽喉痛、咳嗽、有痰等,其治法以辛凉解表为主。
4.正确答案 :D
解析:压力负荷指后负荷,左心室压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室收缩期摄血阻力增加的疾病。二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全可导致血液反流,使心脏容量负荷(前负荷)过重。肺动脉瓣狭窄可导致右心室压力负荷过重。
5.正确答案 :E
解析:金的特性为“从革”,是指金属具有刚柔相济并能变革之性,引申为凡具有肃杀、收敛、沉降等性质和作用的事物和现象,均归属于金。
6.正确答案 :E
解析:阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以在急性阑尾炎发病初期,常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛,属内脏性疼痛。
7.正确答案 :C
解析:凝血因子缺乏患者最适宜输入新鲜血或新鲜血浆。1.因为新鲜血浆中含有全部的凝血因子及血浆蛋白,其浓度与6~8小时内采集的全血相似。2.红细胞悬液:经离心移去大部分血浆后,加入红细胞保存液制备而成,无凝血因子存在。3.库存血:随着储存时间延长,血液中的血小板和白细胞、凝血酶原、凝血因子等成分随之破坏而逐渐减少。4.白蛋白:用于增加血容量和维持血浆胶体渗透压。5. 水解蛋白:为机体合成代谢提供必需的氨基酸,以维持体内氮的平衡,用于营养不良、因蛋白质消化吸收不良等。故答案为C。
8.正确答案 :E
解析:输尿管结石的疼痛多属于绞痛性质,而且放射至同侧下腹部。
9.正确答案 :D
解析:婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟,机体的抵抗力较差,容易患肺炎。若病情较重,心肺功能易受到损害,发病较急。本患儿肺炎,突然烦躁不安,呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺满布细湿啰音,肝肋下3.5cm,表现为心衰,故选D。
10.正确答案 :D
解析:在无菌操作过程中,若无菌手套破裂或不慎被污染,应立即更换。故答案为D。
11.正确答案 :A
解析:腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后2~3天,患者应首先锻炼腰背肌。
12.正确答案 :A
解析:晕轮效应:亦称月晕效应或光环效应,是指在人际交往过程中对一个人某种人格特征形成印象后,以此来推测此人其他方面的特征,从而导致高估或低估对方。晕轮效应可分为正晕轮和负晕轮,正晕轮是指将对方的好印象向其他方面扩大、推广,高估对方;负晕轮则是指将对方的不良印象向其他方面扩大、泛化,低估对方。晕轮效应就是在认知过程中放大了优点,掩盖了缺点,有以点盖面的意思。简单理解就是你看到房子好,喜欢房子,连房顶上的乌鸦也跟着喜欢了。
13.正确答案 :C
解析:宫颈癌的早期发现与预防,关键是普查,尤其对于一些好发因素应进行控制,同时加强妇女的自我防护意识,即做好A、B、D、E措施,同时30岁以上妇女每1~2年普查一次宫颈涂片和门诊就诊时常规普查,而不是3~5年普查一次。故本题选C。解题关键:应经常保持外生殖器卫生,积极防治阴道或子宫颈的炎症,预防病毒感染,同时提倡晚婚少育,普及防癌知识,治疗宫颈疾病,做好防病检查(每年1~2次)。
14.正确答案 :D
解析:本题考查左心衰竭的体征,包括:原有心脏病的体征;左心室增大;交替脉;肺部啰音;胸水。故本题选D。解题关键:交替脉与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关,提示心肌损伤与衰竭,是隐性心力衰竭的有力证据。
15.正确答案 :A
解析:泻药可加快胃肠道的蠕动,若胃肠道破裂引起的急腹症,使用泻药可使胃肠内容物扩散,导致感染扩散,或发展为弥漫性腹膜炎。
16.正确答案 :E
解析:甲硝唑,主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。
17.正确答案 :C
解析:健康指导:①新生儿溶血症者,应做好产前咨询及孕妇预防性服药;②母乳性黄疸较重者,可暂停母乳喂养,黄疸减轻再恢复母乳喂养;③红细胞G-6-PD缺陷者,应忌食蚕豆及其制品,避免接触樟脑,避免使用抑制或竞争该酶的药物等;④指导胆红素脑病后遗症的康复治疗及护理。
18.正确答案 :E
解析:社会心理状况评估内容包括:患者的自我认识、一般心理状态、对疾病与健康的认识、应急水平与应对能力、患者的人际关系、社会关系与支持程度、经济状况与医疗费用支付、工作环境等。
19.正确答案 :A
解析:是小儿最常见的急症之一。主要表现全身或局部的肌肉发生自己不能控制的收缩,同时可有意识障碍。引起小儿惊厥的原因很多。比较常见的是感染了细菌、病毒所致如上感,肺炎、百日咳、伤寒、痢疾等。这些疾病除可使小儿中毒而发生惊厥外,还因为其发高烧而引起惊厥,称热惊厥。这种惊厥多在发烧时发生,时间较短,惊厥停止人便清醒,且在一次发烧中很少发生两次以上惊厥。热退惊厥便停止。但可反复发作,一发烧便产生惊厥。这种惊厥多发生在六岁以内小儿。另外,颅内感染如大脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑内寄生虫病等,除发烧可引起惊厥外,因其病变发生脑内,大脑的有关部位受到刺激也可引起惊厥,有一些不发烧的疾病,如破伤风,癫痫,脑外伤,脑肿癌,低血钙,低血糖,维生素D缺乏所致的佝偻病等,也会引起惊厥。高烧惊厥是一种常见的医学状况(Medicalcondition),在6个月至6周岁的婴幼儿中,约有3%会在发烧或体温较高时会产生的一种抽搐。
20.正确答案 :B
解析:锐器伤的紧急处理:(1)挤:立即从伤口的近心端向远心端挤,禁止伤口局部按压。(2)洗:肥皂水流动水冲洗皮肤,等渗盐水冲洗粘膜。(3)消:用0.5%碘伏或者70%乙醇消毒伤口,包扎。(4)报告并填写登记表。(5)根据患者血液中的毒菌多少和伤口情况进行评估,做相应处理。故答案为B。
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