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[单选题]某些疾病的发生与性别有关,多发于女性的疾病是
A. 胃癌
B. 食管癌
C. 系统性红斑狼疮
D. 血友病
E. 肝癌
[单选题]不是引起LES压下降的是
A. 缩胆囊素
B. 生长抑素
C. 胰升糖素
D. 钙拮抗剂
E. 血管活性肠肽
正确答案 :B
[单选题]下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的
A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 通便
D. 抑制胰腺分泌药物
E. 止痛
正确答案 :B
[单选题]青年男性,平素有空腹痛3年,近感加重,并有后背痛。体检有上腹轻压痛,辅助检查尿淀粉酶增高,患者诊断考虑为
A. 胆囊炎合并胰腺炎
B. 穿透性溃疡
C. 球后溃疡
D. 幽门管溃疡
E. 急性胰腺炎
正确答案 :B
[单选题]胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断,主要依靠指标是
A. 溃疡顽固而不易愈合
B. 易并发上消化道出血
C. 血胃泌素浓度和壁细胞总数测定
D. 伴有腹泻
E. 溃疡为多发性
正确答案 :C
[多选题]上消化道出血患者,由于平卧位改为坐位时出现何种情况,提示血容量不足,是紧急输血的指征
A. 心悸、出汗
B. 血压下降
C. 头昏、乏力
D. 甚至昏厥
E. 心率加快
正确答案 :ABCDE
解析: (1)患者改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快。(2) 心率>120次/分和(或)收缩压<90 mmHg(或比基础血压下 降 25%)。(3) 血红蛋白<70 g/L或血细胞比容<25%。血压、心率、尿量和 中心静脉压监测,可作为补液、输血量和速度的较可靠参照指标。
[单选题]男性,60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊,拟诊早期食管癌,行钡餐检查,以下描述错误的是
A. 局限性小的充盈缺损
B. 局限性管壁僵硬
C. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
D. 小龛影
E. 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
正确答案 :E
解析:早期食管癌X线表现有:局限性小的充盈缺损、局限性管壁僵硬、局限性黏膜皱襞增粗和断裂、小龛影。
[单选题]甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状
A. 2~3个月
B. 4~5个月
C. 6~7个月
D. 8~11个月
E. 12个月以上
正确答案 :D
[多选题]急性胰腺炎引起腹痛的机制是 ( )
A. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜
B. 炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
C. 炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气
D. 胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症
E. 炎症侵及膈肌
正确答案 :ABCD
解析:急性胰腺炎的发病机制主要是由于胰酶对胰腺及其周围组织的自我消化,进而导致一系列的器官功能障碍。①胰酶在胰腺管内被活化:各种因 素使胆汁、十二指肠液等反流入胰管,使胰管内的各种酶原活化,活化的酶 对胰腺组织自我消化而发生胰腺炎。②胰酶在细胞内被活化:胰腺泡细胞内的酶原颗粒,其中含有胰腺自身分泌的蛋白酶抑制因子,可以防止被细胞 内酶活化。在致病因子作用下,酶颗粒和溶酶体通过吞噬现象而融合,在 pH值低的情况下致使酶原在细胞内活化,而损害细胞本身。结合题干故ABCD正确。