可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是

[单选题]可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是

A. 胎儿监护
B. 多普勒听胎心
C. 产程图
D. 阴道检查
E. 肛门检查

正确答案 ：C

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[单选题]患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是

A. 重症护理
B. 特级护理
C. 一级护理
D. 二级护理
E. 三级护理

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A. 腹壁挫伤
B. 脾包膜下血肿
C. 胰腺损伤
D. 肝破裂
E. 腹腔内空腔器官破裂

正确答案 ：E

解析：上腹部外伤后，出现反射性呕吐伴腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器官损伤。该患者临床无内出血表现（腹腔穿刺阴性），腹部X线平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔器官破裂。

[单选题]患者男，28岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生

A. 胸膜炎
B. 心包炎
C. 休克
D. 脓胸
E. 脑膜炎

正确答案 ：C

解析：肺炎球菌肺炎，感染严重时，可伴感染性休克，胸膜炎、脓胸、心包炎、心肌炎等并发症已不多见。故应选C。解题关键：肺炎球菌肺炎的潜在并发症为感染性休克，应警惕发生。

[单选题]下列各项不属于WHO提出的有效控制医院感染的措施的是

A. 消毒和灭菌效果监测
B. 无菌技术
C. 隔离
D. 清洁
E. 微创技术的应用

正确答案 ：E

解析：WHO提出的有效控制医院感染的措施为清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离技术、消毒和灭菌效果监测等。微创技术属于有创性手术，它的应用使因器械污染所致感染的机会增多。.

[单选题]患者，男，72岁，老年痴呆患者。医生问他昨天在哪里，患者回答昨天在美国，游览了华盛顿、旧金山等，但实际患者从未去过国外，该患者的症状是

A. 虚构
B. 错构
C. 顺行性遗忘
D. 逆行性遗忘
E. 界限性遗忘

正确答案 ：A

解析：虚构是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出的内容来填补记忆的空白。错构是对于过去实际经历过的事物，在其发生的时间、地点、情节上，有回忆的错误，张冠李戴，唐汉不分。遗忘指部分或全部地不能回忆以往的经历。患者回答了自己并未经历的事情，因此应为虚构。

[单选题]急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

A. 做好紧急手术的准备
B. 药物止痛
C. 非药物止痛
D. 物理降温
E. 药物降温

正确答案 ：A

解析：对症状轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎火胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须做好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。此题选A，做好紧急手术准备。

[单选题]患儿，男，6岁，1天前突发高热，体温达39℃，并伴有咽痛，吞咽痛。今晨发现耳后，颈部及胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，杨梅舌，正确的护理措施是( )

A. 严密隔离
B. 呼吸道隔离
C. 消化道隔离
D. 保护性隔离
E. 无需隔离

正确答案 ：B

解析：猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于3～7岁儿童。猩红热主要是通过飞沫传播，故应进行呼吸道隔离。

[单选题]患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分，BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察

A. 体温变化
B. 心率改变
C. 血压改变
D. 肺部体征的改变
E. 呼吸系统症状变化

正确答案 ：C

解析：根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时，护士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。

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