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[单选题]患者,男,40岁。大便10日未行,腹满硬痛,发热烦躁,舌苔焦黄,脉沉实有力。用药应首选的药物是( )
A. 栀子
B. 黄芩
C. 石膏
D. 芒硝
E. 番泻叶
[单选题]治疗风湿痹痛,四肢拘挛,腰膝酸软,小儿行迟,应选用的药物是( )
A. 独活
B. 牛膝
C. 五加皮
D. 威灵仙
E. 羌活
正确答案 :C
解析:五加皮祛除风湿,补肝肾,强筋骨,利水消肿。用于风湿痹痛,腰膝酸痛;肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力、小儿行迟;水肿、小便不利等。
[单选题]患者丁某,男,30岁。劳累过后,加之饮食不慎,突然出现身目俱黄,其色如金,高热口渴,小便深黄,腹胀胁痛,烦躁不安,随之神昏谵语,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑数。应诊断为
A. 湿热并重型黄疸
B. 胆道阻滞型黄疸
C. 热毒炽盛型黄疸
D. 湿热蕴蒸,热重于湿型黄疸
E. 湿热蕴蒸,湿重于热型黄疸
正确答案 :C
解析:身目俱黄,其色如金,小便深黄诊断为黄疸,其色如金,高热口渴,小便深黄,腹胀胁痛,烦躁不安,随之神昏谵语,舌质红绛为热毒炽盛证。
[单选题]患者一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,按之柔韧者,临床意义是
A. 托腮痈
B. 抱头火丹
C. 痄腮
D. 发颐
E. 腮肿
正确答案 :C
解析:病人一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,按之柔韧者,提示痄腮
[单选题]患儿,5岁。诊断为传染性单核细胞增多症。症见发热,咳嗽,少汗,咽红肿痛,口微干,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。治疗应首选的方剂是( )
A. 桑菊饮
B. 银翘散
C. 新加香薷饮
D. 藿朴夏苓汤
E. 清瘟败毒饮
正确答案 :B
解析:传染性单核细胞增多症热犯肺卫证:可见发热,咳嗽,少汗,咽红肿痛,口微干,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。治则:清热解毒。方药宜选银翘散加减。故选B。
[单选题]治疗汗证营卫失调证的首选方剂是( )
A. 桂枝汤
B. 黄芪桂枝五物汤
C. 当归六黄汤
D. 生脉散
E. 牡蛎散
正确答案 :B
解析:汗证营卫失调证,⑴症候表现为:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而不温,微寒怕风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。本证多为表虚者,病后正气未复,营卫失和,卫气不能外固,营阴不能内守,津液无以固敛,故汗出遍身,微寒怕风,或伴低热;肺脾受损,故精神疲倦,胃纳不振。舌淡红、苔薄白、脉缓均为营卫失调之象。⑵治法为:调和营卫。首选方剂:黄芪桂枝五物汤。⑶方中:黄芪益气固表;桂枝温通卫阳,配芍药敛护营阴,共生姜、大枣调和营卫,助黄芪以固表;浮小麦、煅牡蛎收敛止汗。汗证肺卫不固证首选方剂是牡蛎散;汗证气阴亏糜证首选方剂是生脉散;汗证湿热迫蒸证首选方剂是泻黄散。桂枝汤为解表剂,具有辛温解表,解肌发表,调和营卫之功效;适用于外感风寒表虚证。当归六黄汤用治阴虚火旺所致盗汗。本题选B。
[单选题]容易引起气血凝滞不通的病邪是
A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 暑邪
E. 燥邪
正确答案 :B
解析:人身气血津液的运行有赖阳气的温煦推动,才能畅通无阻。寒邪侵入人体,经脉气血失于阳气温煦,易使气血凝结阻滞,涩滞不通,不通则痛,故疼痛是寒邪致病的重要特征。
[单选题]肺气肿时,呼吸困难的主要特点是( )
A. 呼吸浅快
B. 吸气费力
C. 呼吸深慢
D. 呼气费力
E. 吸气和呼气均感费力
正确答案 :D
解析:肺气肿患者的呼吸困难,是呼气性呼吸困难。患者表现为呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢。
[单选题]胸骨左缘第3~4肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
正确答案 :D
解析:主动脉瓣关闭不全体征:心尖搏动向左下移位、增强呈抬举样。心浊音界向左下扩大。第一心音减弱,胸骨左缘第3、4肋间可听到舒张期高调、递减型、叹气样杂音,胸骨右缘第2肋间也可闻及,常传至心尖区,前倾坐位、呼气末明显。主动脉瓣区第二心音减弱或消失,心尖区第一心音减弱。显著的主动脉瓣关闭不全时,收缩压增高、舒张压降低、脉压差增大,出现水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、Duroziez双重杂音、颈动脉搏动明显及随心搏呈节律性点头运动等周围血管征。
[单选题]能养肺胃之阴,兼可润肠通便的药物是( )
A. 石斛
B. 沙参
C. 玉竹
D. 百合
E. 麦冬
正确答案 :E
解析:麦冬性微寒,味甘微苦。具有养阴生津,润肺清心的功效,用于肺燥干咳,虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘,咽白喉。