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[单选题]一患儿8岁,诉活动稍多即呼吸困难,乏力多汗,活动明显受限,查体颈静脉怒张,心脏听诊闻及第一心音减低和奔马律,初步考虑
A. 营养不良
B. 心衰Ⅰ度
C. 心衰Ⅱ度
D. 心衰Ⅲ度
E. 心功能Ⅰ级
[单选题]初乳描述中下列错误的内容是 ( )
A. 初乳是指分娩后头几天分泌的乳汁
B. 初乳比成熟乳含较多的蛋白质
C. 初乳含有多种抗体
D. 初乳乳量多
E. 初乳呈淡黄色
正确答案 :D
解析:蛋白质初乳中的蛋白质含量远远高出常乳,特别乳清蛋白质含量高。初乳是指产后2~3天内所分泌的乳汁的统称。初乳成分浓稠,量少,微黄,含有特别多的抗体,人乳中含有IgG、IgA和IgM
[单选题]男婴,10天,足月顺产,母乳喂养,为预防佝偻病,家长来医院咨询。护士的指导不正确的是( )
A. 坚持母乳喂养
B. 坚持日光浴
C. 夏季可暂停或减量服用维生素D
D. 1个月开始添加蛋黄、鱼泥等
E. 2周开始添加鱼肝油
正确答案 :D
解析:足月儿生后2周即开始补充维生素AD400IU/日,至2-3岁。夏季户外活动多,可暂停服用或减量;一般可不加服钙剂。应从出生后第2周就开始添加鱼肝油,每天最多不超过5-7滴,一个月后改为每天3-5滴。同时可服适量钙剂,每天不超过0.5克。坚持母乳喂养
[单选题]发现对方言行不正确时,正确的反馈方式是
A. 暂时回避问题
B. 避免敏感问题
C. 不做明确表态
D. 肯定在先,建议在后
E. 非语言形式反馈为主
正确答案 :D
[多选题]急性肾小球肾炎患儿常见严重并发症有
A. 严重循环充血
B. 高血压脑病
C. 急性肾衰竭
D. 慢性心力衰竭
E. 消化道出血
正确答案 :ABC
解析:1)急性左心衰竭可成为小儿急性肾小球肾炎的首发症状,如不及时正确诊断并鉴别和抢救,可导致患儿迅速死亡;2)可出现肺水肿、心力衰竭、急性肾衰竭等。
[多选题]新生儿肺炎的护理措施是( )
A. 保持呼吸道通畅
B. 雾化吸入每次30分钟
C. 合理用氧改善呼吸功能
D. 维持正常体温
E. 密切观察病情
正确答案 :ACDE
解析:新生儿肺炎雾化吸入每次10~20分钟。故B选项错误。
[多选题]小儿肺炎易发生心力衰竭的原因是
A. 病原体及毒素引起中毒性心肌炎
B. 肺小动脉收缩导致肺动脉高压
C. 缺氧引起心肌营养不良
D. 输液速度过快
E. 血钾降低
正确答案 :ABCD
解析:1)小儿心脏的解剖生理特点:小儿心脏的心肌纤维细,互相交织很松,结缔组织和弹力纤维少,但小儿代谢旺盛,所以,心脏负担相对较大。(2)肺炎时的缺氧和感染:①缺氧使心肌细胞内三磷酸腺苷及磷酸肌酶生成不足,致使化学能量减少,造成心肌收缩无力。②细菌代谢产物及毒素的作用可使心肌受损。③肺部炎症病变,使肺循环阻力增加,加重了心脏负担。④发热等因素使代谢增强,耗氧量增加,迫使心脏加强活动,加重了心脏负担。(3)小儿原有先天性心脏病、佝偻病等其他疾病,平时心脏负担已重,一旦发生肺炎,就更容易引起心衰。因此无E选项
[单选题]解除隔离的标准是
A. 传染性分泌物一次培养结果阴性或已度过隔离期
B. 传染性分泌物二次培养结果阴性或已度过隔离期
C. 传染性分泌物三次培养结果阴性或已度过隔离期
D. 医生开出医嘱,就可解除隔离
E. 传染性分泌物三次培养结果阴性或已度过隔离期,医生开出医嘱,就可解除隔离
正确答案 :E