上消化道出血与下消化道出血的分界是

[单选题]上消化道出血与下消化道出血的分界是

A. 屈氏韧带
B. 十二指肠乳头
C. 胃幽门
D. 回肠
E. 胃贲门

正确答案 ：A

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[单选题]关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A. 胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B. 淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C. 无跳跃式淋巴结转移
D. 恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E. 区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

正确答案 ：D

[单选题]原发性肝癌手术适应证不包括

A. 诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者
B. 肝功能失代偿
C. 心、肺、肾功能良好、能耐受手术者
D. 凝血酶原时间不低于正常的50%
E. 无明显黄疸、腹水或远处转移

正确答案 ：B

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为

A. 胆囊壁分泌黏液性物质
B. 胆囊管完全阻塞
C. 胆汁内胆色素被吸收
D. 胆囊内胆汁产生感染
E. 胆囊结石长期嵌顿

正确答案 ：ABCE

解析：胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，急性胆囊炎反复发作可迁延为慢性胆囊炎，长期慢性炎症可导致胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，最终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管被结石、炎性粘连或纤维化疤痕完全阻塞，正常胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液，此时胆囊内的液体也不能排出，呈积液状态，此种液体称为白胆汁，即所谓胆囊积水，当继发感染时，则演变为胆囊积脓。这种胆囊不但无功能反而是病灶，因此必须手术切除。故ABCE正确。

[单选题]深、浅反射均消失见于

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

正确答案 ：E

[单选题]消化道出血出现黑便时，出血量不少于

A. 10ml
B. 20ml
C. 30ml
D. 50ml
E. 100ml

正确答案 ：D

[单选题]男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A. 内镜检查
B. 内镜检查+24小时食管pH监测
C. 食管测压十内镜
D. 上消化道造影
E. 上消化道造影+24小时食管pH监测

正确答案 ：B

[单选题]心肌梗死时不升高的是

A. AST
B. ALP
C. LD
D. CK
E. CK-MB

正确答案 ：B

[单选题]下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是

A. 直肠癌
B. 小肠肿瘤
C. 胆囊炎
D. 肝硬化门静脉高压
E. 非特异性直肠炎

正确答案 ：D

[单选题]男性，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑便3次，量约1000克，P120次／分，BP：90/60mmHg，首选下列哪种治疗

A. 抑酸剂
B. 输血、补液
C. 外科手术
D. 急诊内镜止血
E. 输右旋糖酐

正确答案 ：B

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