患儿，女，7岁，平素易疲倦，无发绀。体检：生长发育稍差，胸骨

[单选题]患儿，女，7岁，平素易疲倦，无发绀。体检：生长发育稍差，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音分裂。心脏前后位X线摄片示右心室增大。心电图示右心室肥厚伴劳损。最可能的诊断是( )

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：E

解析：【解析】肺动脉瓣狭窄时胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背部传导。轻度和中度狭窄者可听到收缩早期喀喇音，狭窄越重，喀喇音出现越早，甚至与第一心音相重，第二心音分裂。

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[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

正确答案 ：ADE

[单选题]下述哪一个病的治疗首选脾切除

A. G－6PD缺乏症
B. 营养性缺铁性贫血
C. 营养性巨幼细胞贫血
D. 重型地中海贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

正确答案 ：E

[单选题]佝偻病激期血生化的改变是

A. 血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
B. 血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
C. 血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高
D. 血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高
E. 血钙升高，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低

正确答案 ：C

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