女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头

[单选题]女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为

A. 脊柱结核
B. 佝偻病
C. 姿势性脊柱后突
D. 脊柱炎
E. 先天性脊柱发育不良

正确答案 ：C

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[多选题]正常人胃食管反流的特点为( )

A. 发生在夜间
B. 白天罕见
C. 进餐时反流较多
D. 反流总时间小于1h/24h
E. 进餐后反流较多

正确答案 ：CDE

解析：在人群中发病率很高。即使是健康人在不当饮食后，有时也会出现烧心和反酸的现象，大约有7%的人几乎每天都会发生返流症状，而15%的人每月至少出现一次。患者常在餐后1小时出现烧心、反酸的症状，如卧位、弯腰或腹压增高时症状还会加重。发生在进餐前后。故AB错误。

[多选题]具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎

A. 腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水
B. 局部并发症，即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿
C. 出现器官衰竭或出现休克
D. 进行性消瘦
E. 轻型胰腺炎的诊断标准

正确答案 ：ABCE

解析：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征（Grey―Turner征）和脐周皮下淤斑征（Cullen征）。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症（血钙<1．87retool／L）。增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分I>8分。BahhazarCT分级系统≥Ⅱ级。D不是重症表现故错误。

[单选题]麻疹黏膜斑的描述，正确的是

A. 颊黏膜出血点
B. 颊黏膜点状糜烂
C. 颊黏膜充血、肿胀
D. 颊黏膜白色斑块
E. 相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点

正确答案 ：E

[单选题]下列不是脊柱和椎管功能的是

A. 支持、体重
B. 保护脊髓
C. 维持姿势
D. 完成神经反射
E. 保护神经根

正确答案 ：D

[单选题]胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，五肽胃泌素胃液分析：BAO16mmol/h，MAO64mmol/h。应首先考虑的疾病是 ( )

A. 复合多发溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 胃泌素瘤
E. 手术治疗

正确答案 ：D

解析：胃镜示胃十二指肠多个溃疡，符合胃泌素瘤表现，结合其BAO16mmol/h，胃泌素瘤的诊断标准之一为BAO高于15mmol/L，MAO大于30mmol/h首先考虑诊断胃泌素瘤。

[单选题]哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值

A. 大小
B. 质地
C. 表面是否有结节
D. 压痛程度
E. 肝表面可听到血管杂音

正确答案 ：E

[单选题]对有心衰的消化性溃疡者不宜用

A. 生胃酮
B. 胃舒平
C. 甲氰咪胍
D. 丙谷胺
E. 三矽酸镁

正确答案 ：A

解析：生胃酮的化学结构和醛固酮类似，可导致水钠潴留、血压升高，加重心衰。

[单选题]国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中，能确诊AIH的治疗前评分为

A. 10分
B. 11分
C. 12分
D. 13分
E. 15分

正确答案 ：E

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