住院医师规培考试宝典外科全套模拟试题(W4)

1. [单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A. 暴力作用的部位
B. 腹膜刺激征的轻重
C. 休克出现的早晚
D. 超声波检查
E. 腹腔诊断性穿刺

2. [单选题]关于麻醉药物对微循环的调节，下列哪项是错误的 ( )

A. 氟烷浓度为1.42%时对小动脉和静脉无明显影响
B. 麻醉药物对微循环的调节主要是通过影响交感神经和改变血管平滑肌的敏感性
C. 深麻醉时小动脉张力消失
D. 大剂量硫喷妥钠麻醉可使小动脉和毛细血管扩张
E. 硫喷妥钠麻醉对微循环干扰不大

3. [单选题]下列选项中关于腹膜叙述错误的是

A. 所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖
B. 脏腹膜覆盖于内脏表面
C. 腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
D. 壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
E. 腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞

4. [单选题]胆心反射不会引起 ( )

A. 心率减慢
B. 血压下降
C. 心率加快
D. 冠状动脉痉挛
E. 心律失常

5. [单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

A. 国务院药品监督管理部门
B. 国务院疾病预防控制机构
C. 国务院
D. 国务院办公厅
E. 国务院卫生主管部门

6. [单选题]胃溃疡大出血，下列最有效的措施是

A. 洛赛克静脉点滴
B. 高选择性迷走神经切断
C. 三腔两囊管压迫
D. 肝叶切除术
E. 胃大部切除

7. [多选题]X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪种情况下发生

A. 屈曲性损伤
B. 缺血性损伤
C. 压缩性损伤
D. 过伸性损伤
E. 纵行牵拉性损伤

8. [单选题]血清钠离子浓度正常值为 ( )

A. 136～148mmol/L
B. 126～138mmol/L
C. 146～158mmol/L
D. 156～168mmol/L
E. 116～128mmol/L

9. [单选题]发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确

A. 脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
B. 需密切观察病人的生命体征变化
C. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性
D. 病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状
E. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊

10. [单选题]脊髓病变中"马鞍回避"是指

A. 是脊髓髓外硬膜下病变的表现
B. 马尾病变的表现
C. 是脊髓髓内病变的表现
D. 以上都不是
E. 是脊髓髓外病变的表现

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABDE

解析：缺血性损伤X线自然无异常，过伸、屈曲及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位，X线也无异常。压缩性损伤耒出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤，出现脊髓损伤者都有X线异常。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征的不平稳，因创伤部位及作用力方向等的不同病人可有直肠、阴道或其周围之组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊：反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

10.正确答案 ：C

解析：脊髓髓内病变时（感觉障碍自上而下发展），马鞍区感觉保留，称为"马鞍回避"。

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