副高医学高级职称考试宝典骨外科卫生副高人机对话考试试题(B9)

1. [单选题]女，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

A. 屈曲内旋
B. 屈曲外旋
C. 屈曲内收
D. 延长内旋
E. 延长外旋

2. [单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚

3. [单选题]下列情况中，不适宜采用外展架固定的是

A. 臂丛神经牵拉伤
B. 肩胛骨骨折
C. 肩关节结核
D. 桡骨远端骨折
E. 肱骨骨折合并桡神经损伤

4. [单选题]急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是 ( )

A. 止血带
B. 患肢抬高
C. 手压法
D. 钳夹止血
E. 局部加压包扎

5. [单选题]以下评价骨龄的方法中，不正确的是

A. 手腕部骨龄
B. 髂棘骨骺移动（excursion of iliac apophyses）
C. 椎体骺环发育
D. 月经初潮
E. 男孩声音变化

6. [单选题]烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确

A. 迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B. 剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C. 酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛
D. 呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E. 有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

7. [多选题]口淡多见于（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚

8. [单选题]骨肉瘤可见到

A. 局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B. 表面静脉怒张
C. 多发生于扁平骨及不规则骨
D. 发病后迅速出现瘫痪
E. 病理性骨折后可自愈

9. [单选题]关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的

A. 成人下肢骨折缩短不超过1cm
B. 成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°
C. 成人骨折分离移位不超过2cm
D. 长骨干横行骨折对位应达1/3以上
E. 儿童下肢骨折缩短不超过2cm

10. [多选题]可视为不稳定舟骨骨折的是

A. 侧方移位明显
B. 近侧1/3骨折
C. 粉碎骨折
D. 伴有舟月骨间分离
E. 伴有腕关节脱位

11. [多选题]发育性椎管狭窄症的主要特点有

A. 中央径为10 mm或以下
B. 多个椎骨发病
C. 椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1
D. 椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值＜1
E. 两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短

12. [多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲

13. [单选题]老年男性，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。为证实诊断首先需要的检查是

A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 核骨扫描
E. 关节造影

14. [单选题]脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则不包括

A. 矫正畸形
B. 恢复生理负重线
C. 肌腱替代
D. 稳定关节
E. 均衡肢体

15. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

16. [单选题]肱骨外上髁炎诊断依据是

A. Mills征阳性
B. Dugas征阳性
C. Thomas征阳性
D. Lasegue试验阳性
E. Finkelstein试验阳性

17. [单选题]在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中肌、臀小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作

A. Galeazzi征
B. Ortolani征
C. Barlow征
D. Trendelenburg征
E. Tinel征

18. [单选题]尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是

A. 指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3，4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B. 示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配
C. 主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致
D. 主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致
E. 以上说法均不正确

19. [单选题]男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是

A. 骨囊肿
B. 内生软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨结核

20. [多选题]脊柱结核最常见的畸形是后凸，产生后凸畸形的机制有

A. 病变椎体受压后塌陷
B. 受累椎间隙狭窄或消失
C. 椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍
D. 后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大
E. 脊柱发育异常

1.正确答案 ：B

解析：股骨颈骨折骨折的表现是下肢屈曲外旋短缩畸形，本题答案选择B。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：桡骨远端骨折一般手法复位后用石膏夹板外固定即可，不需要外展架固定。

4.正确答案 ：E

解析：手外伤在急救时，可以先用局部加压包扎止血。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：呼吸道灼伤者，应及时行气管切开，不能等呼吸严重困难时才行气管切开。

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：B

解析：疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。本题答案选择B。

9.正确答案 ：C

解析：功能复位的标准是：①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正(而不是移位超过2cm)。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在塑形期内自行矫正。向侧方成角移位，必须完全复位。④长骨干横形骨折，骨折端对位应达1/3以上，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：舟骨骨折伴有舟月骨间分离、腕关节脱位、粉碎骨折、近侧1/3骨折、侧方移位明显的可以视为不稳定骨折。

11.正确答案 ：ABCE

解析：发育性椎管狭窄症的主要特点有多个椎骨发病；两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短；中央径为10 mm或以下；椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1。

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：A

解析：老年人，髋部摔伤后短缩，考虑股骨颈骨折的可能，首要检查是X线，本题答案选择A。

14.正确答案 ：C

解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理力线。

15.正确答案 ：ADE

16.正确答案 ：A

解析：mills征 嘱患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，发生肘外侧疼痛为阳性，或患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，发生肘外侧疼痛为阳性，可见于肱骨外上髁炎。

17.正确答案 ：D

解析：题目中描述的体征称为trendelenburg征(单足站立试验)。

18.正确答案 ：C

解析：尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。

19.正确答案 ：B

解析：内生软骨瘤，好发于手和足的管状骨，临床表现以无痛肿胀居多，有时以病理骨折为体征来就诊。

20.正确答案 ：ABCD

解析：产生后凸畸形的机制有：⒈病变椎体受压后塌陷；⒉受累椎间隙狭窄或消失；⒊椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍；⒋后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大。

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