产后5日，体温37.7℃，恶露增多有臭味，下腹疼痛及压痛，最可能的

[单选题]产后5日，体温37.7℃，恶露增多有臭味，下腹疼痛及压痛，最可能的诊断是

A. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B. 急性盆腔结缔组织炎
C. 急性盆腔腹膜炎
D. 血栓静脉炎
E. 脓毒血症

正确答案 ：A

解析：产裤感染的临床表现有6种：①急性外阴、阴道、宫颈炎；②急性子宫内膜炎、子宫肌炎（最常见的病理类型）；③急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎；④急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；⑤血栓静脉炎；⑥脓毒血症及败血症。第3题中，产后5日，体温37.7℃，恶露增多有臭味考虑为产褥感染，下腹疼痛和压痛是宫体炎的表现，故第3题选A；第4题中，产后10日，寒战后发热可诊断产褥感染，左下肢持续疼痛伴水肿，皮肤发白，习称“股白肿”，是血栓性静脉炎的表现。故第4题选D。

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[单选题]女，35岁。乏力、皮肤色素沉着2年余，经常感冒、食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用

A. 氢化可的松
B. 地塞米松
C. 泼尼松
D. 甲泼尼松
E. 抗生素

正确答案 ：A

解析：皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现，可用氢化可的松治疗。

[单选题]男，59岁，反复发热半个月。查体：T38.5℃，双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×2cm，无压痛，肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴瘤细胞。根据目前资料，该患者的临床分期是

A. Ⅲ期B
B. Ⅳ期B
C. Ⅳ期A
D. Ⅱ期B
E. Ⅲ期A

正确答案 ：B

解析：根据淋巴瘤的分布范围按照Ann Arbor提出的HL临床分期方案分期。Ⅳ期为1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大，肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。无症状者为A有症状为B，全身症状包括三个方面①发热38℃以上连续3天以上且无感染原因，②6个月内体重减轻10%以上③盗汗即入睡后出。

[单选题]红细胞血型是指

A. 红细胞膜上凝集素
B. 红细胞膜上凝集原
C. 白细胞膜上受体
D. 血浆中凝集素
E. 血浆中抗体

正确答案 ：B

解析：血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。通常所说的血型是指红细胞的血型。

[单选题]直接作用于体温调节中枢引起发热的是

A. 病原体产生的外源性致热原
B. 病原体产生的内源性致热原
C. 白细胞产生的内源性致热原
D. 白细胞产生的外源性致热原
E. 白细胞及病原体产生的代谢产物

正确答案 ：C

解析：白细胞产生的内源性致热源如白介素（IL-1）肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。故本题答案为C项。

[单选题]青年李某，因急性阑尾炎施行阑尾切除术。手术成功，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。经检查，原因是由于术中缝合的羊肠线不被李某人体组织吸收，临床少见。经过对症治疗，李某于一个月后痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，造成李某术后愈合延迟的事故，应当属于

A. 在现有的医学科技条件下发生无法预料或不能防范的不良后果
B. 三级医疗事故
C. 四级医疗事故
D. 因患者体质特殊而发生的医疗意外
E. 因不可抗力而造成的不良后果

正确答案 ：D

解析：在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的不属于医疗事故。

[单选题]卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织。此瘤可诊断为

A. 错构瘤
B. 良性畸胎瘤
C. 恶性畸胎瘤
D. 毛发瘤
E. 纤维脂肪瘤

正确答案 ：B

解析：畸胎瘤多发生于性腺，一般含有两个以上胚层的多种成分，结构混乱，成熟性畸胎瘤为良性，未分化的畸胎瘤为恶性。此畸胎瘤可见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，为成熟性畸胎瘤。

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