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[单选题]诊断多发性硬化的临床复发,二次发作的间隔时间至少
A. 1周
B. 2周
C. 数日
D. 数年
E. 1个月
[单选题]关于医疗机构严格病历管理,以下哪点不符合政策
A. 严禁任何人涂改、伪造
B. 严禁隐匿、销毁
C. 严禁抢夺
D. 严禁窃取
E. 严禁复印病历
正确答案 :E
[单选题]关于动脉硬化性帕金森综合征叙述错误的是
A. 基底节多发性脑梗死、额叶前部白质损害是其主要原因
B. 常伴有高血压、动脉硬化及脑卒中病史
C. 初发症状以静止性震颤为主要表现
D. 半数以上患者可伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理征阳性
E. 主要表现有起病隐袭、强直性肌张力增高、动作减少、表情呆滞、慌张步态
正确答案 :C
解析:血管性帕金森综合征(VP)患者大多有高血压、糖尿病史,不少患者发病前有反复发作的卒中病史。患者一般无静止性震颤出现,除有肌张力强直性增高、非对称性肢体强直、慌张步态、表情呆滞等帕金森样表现外,还经常伴有锥体束征、假性球麻痹。其症状和体征可有不同程度的自发缓解现象。影像学可见皮质或白质血管性损害。治疗上L-Dopa效果不佳,治疗可给予改善微循环,早期给予脑保护剂,或加用高压氧和银杏叶制剂。临床上应排除药物、毒物、外伤、感染、脑积水及一些变性病所引起的帕金森综合征,以及排除PD和PD、VP并存的病例。
[单选题]路易体痴呆可能与下列哪个基因突变相关
A. APP
B. APOE
C. tau蛋白
D. a-synuclein
E. PS-1
正确答案 :D
[多选题]一侧内囊受损可见病变对侧
A. 中枢性上、下肢瘫
B. 中枢性面、舌瘫
C. 半身感觉障碍,伴自发性疼痛和感觉过度
D. 同向性偏盲
E. Babinski征(+)
正确答案 :ABDE
[单选题]下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征
A. 呼与吸两相均可触及
B. 屏住呼吸时不能触及
C. 有如皮革相互摩擦的感觉
D. 胸膜炎时均可触及
E. 于胸廓的下前侧部容易触及
正确答案 :D
[单选题]以下哪项不是真性球麻痹的表现
A. 咽部感觉缺失
B. 舌肌萎缩
C. 强哭强笑
D. 咽反射消失
E. 软腭上抬无力
正确答案 :C
[多选题]溶栓治疗的禁忌证包括
A. 急性缺血性卒中,无昏迷
B. 发病3小时内
C. 头颅CT扫描未显示低密度灶
D. 正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E. 头颅CT扫描检查发现颅内出血
正确答案 :DE