2024执业医师考试宝典临床助理医师资格题库升级(B8)

1. [单选题]某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

A. 菌群失调
B. 肠毒素使腺苷环化酶活性增加
C. 细菌侵袭肠黏膜所致
D. 内毒素作用于肠黏膜
E. 肠蠕动加快

2. [单选题]传染病暴发流行时，县级以上地方人民政府应当

A. 宣布疫区
B. 限制或者停止集市、集会
C. 停业、停工、停课
D. 临时征用房屋、交通工具
E. 立即组织力量防治，切断传播途径

3. [单选题]健康管理的首要步骤一般是

A. 健康维护计划的实施
B. 疾病危险度评估
C. 人群的健康体检
D. 健康维护计划的制订
E. 收集健康信息

4. [单选题]女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是

A. 短暂性脑缺血发作
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下隙出血
E. 脑出血

5. [单选题]医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的法律责任

A. 由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正
B. 逾期不改的，进行通报批评，并予以警告
C. 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分
D. 由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款
E. 情节严重或者造成严重后果的，可处3万元以下的罚款

6. [单选题]上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是

A. 环孢素A
B. 甲氨蝶呤
C. 氨基葡萄糖
D. 青霉素
E. 泼尼松

7. [单选题]用于疟疾病因性预防的首选药是

A. 乙胺嘧啶
B. 青霉素G
C. 特布他林
D. 红霉素
E. 甲硝唑

8. [单选题]女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A. 左心衰竭
B. 肺性脑病
C. 感染中毒性脑病
D. 脑梗死
E. 电解质紊乱

9. [单选题]继发性腹膜炎最常见的原因是

A. 腹腔内脏穿孔破裂
B. 吻合口哆开腹膜炎
C. 细菌移位后腹膜炎
D. 闭合伤后腹膜炎
E. 壁透性腹膜炎

10. [单选题]成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量是

A. 5
B. 3
C. 7
D. 10
E. 1

11. [单选题]某吸烟者在家人的敦促下到戒烟门诊就诊。他说，吸烟不过使人多咳嗽几声，没什么大不了的。按照健康信念模式，戒烟门诊医生应该着重提供患者哪方面的认识

A. 提供自信的重要性
B. 行为改变的好处
C. 吸烟相关疾病的易感性
D. 吸烟相关疾病的严重性
E. 行为改变的障碍

12. [单选题]不属于肉芽肿性炎的疾病是

A. 淋病
B. 梅毒
C. 结核病
D. 血吸虫病
E. 伤寒

13. [单选题]O型血的红细胞膜上含有的抗原是

A. A抗原
B. B抗原
C. O抗原
D. H抗原
E. D抗原

14. [单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 人体血液
B. 人体体液
C. 组织器官
D. 血液衍生物
E. 以上都不是

15. [单选题]血小板输注的禁忌症是( )

A. 放疗引起的血小板减少
B. 血液稀释引起的血小板减少
C. 血小板功能异常引起的出血
D. 弥散性血管内凝血高凝期
E. 化疗引起的血小板减少

16. [单选题]24岁初产妇，月经周期规律，末次月经2005年1月28日，预产期应是

A. 2005年11月1日
B. 2005年11月2日
C. 2005年11月3日
D. 2005年11月4日
E. 2005年11月5日

17. [单选题]胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是

A. 第4～7肋骨
B. 第1肋骨
C. 第11、12肋骨
D. 第2、3肋骨
E. 第8～10肋骨

18. [单选题]Kussmaul呼吸常见的情况是

A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 以上答案均不正确

19. [单选题]女，23岁。白带增多1周，有不洁性交史。妇科检查：小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，为确诊应进行的辅助检查是

A. 白带革兰染色检查
B. 宫颈刮片细胞学检查
C. 血常规、尿常规检查
D. B超检查
E. 赘生物组织检查

20. [单选题]紧急情况实施相应医疗措施的条件和程序，说法准确的是

A. 因抢救生命垂危的患者，经医疗机构负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施
B. 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施
C. 因抢救生命垂危的患者，经医疗机构授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施
D. 因紧急情况，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施
E. 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施

1.正确答案 ：A

解析：临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白念珠菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。

2.正确答案 ：E

解析：《传染病防治法》第四十二条规定：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时，应当即时作出决定。故选E。

3.正确答案 ：E

解析：健康管理的基本步骤：第一步，是收集服务对象的个人健康信息；第二步，是进行健康及疾病风险评估，即健康评估；第三步，制订健康干预计划和实施方案，即健康干预。故选E。

4.正确答案 ：D

解析：蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛；恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下隙出血后1~2天内出现。头部CT:诊断急性蛛网膜下隙出血准确率较高。显示脑沟与脑池密度增高。颈内动脉瘤破裂出血以大脑外侧裂最多。大脑中动脉瘤破裂血液积聚患侧外侧裂，也可流向环池、纵裂池。基底动脉瘤破裂后，血液主要聚积于脚间池与环池附近。出血后第一周内CT显示最清晰，1~2周后出血逐渐吸收。但CT无法分辨脑脊液中红细胞和白细胞，在严重化脓性脑膜炎时蛛网膜下隙、脑沟等也呈高密度。

5.正确答案 ：D

解析：第三十六条　医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

6.正确答案 ：B

解析：1.氨甲蝶呤(MTX)有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蚀，每周5～15mg肌注或口服，3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。

7.正确答案 ：A

解析：乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。因此选A。

8.正确答案 ：B

解析：肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。

9.正确答案 ：A

解析：继发于腹腔内病变而引起，最常见是急性阑尾炎穿孔，其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等；腹部创伤，术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等，也可引起本病。

10.正确答案 ：A

解析：输注1单位红细胞和可提高的血红蛋白数量的比值为1：5。

11.正确答案 ：C

解析：健康信念模式是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式认为：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备以下3方面的认识：1、认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性：(1)对疾病严重性的认识：指个体对罹患某种疾病严重性的看法，包括人们对疾病引起的临床后果的判断，如死亡、伤残、疼痛等；对疾病引起的社会后果的判断，如工作烦恼、失业、家庭矛盾等；(2)对疾病易感性的认识：指个体对罹患某种疾病可能性的认识，包括对医师判断的接受程度和自身对疾病发生、复发可能性的判断等。2、认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处。3、对自身采取或放弃某种行为能力的自信也称效能期待或自我效能。即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种行动，到达预期结果。该吸烟者并未说明是否已经患病，所以应先让其了解吸烟相关疾病的易感性。

12.正确答案 ：A

解析：属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有：结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、伤寒、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。

13.正确答案 ：D

解析：ABO血型系统各种抗原的特异性决定于红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链。这些糖链都是由暴露在红细胞表面的少数糖基所组成的寡糖链。A、B抗原都是在H抗原的基础上形成的。()型红细胞虽然不含A、B抗原，但有H抗原。故本题答案为D。

14.正确答案 ：E

解析：艾滋病监测管理的对象是： （一）艾滋病病人； （二）艾滋病病毒感染者； （三）疑似艾滋病病人及与第（一）项、第（二）项所指人员有密切接触者； （四）被艾滋病病毒污染或可能造成艾滋病传播的血液和血液制品、毒株、生物组织、动物及其他物品。

15.正确答案 ：D

解析：弥散性血管内凝血的低凝期输血小板，而非高凝期间。

16.正确答案 ：D

解析：预产期的计算为末次月经的第一天算起，月份-3或加9，日数+7。

17.正确答案 ：A

解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断。

18.正确答案 ：B

解析：Kussmaul呼吸见于代谢性酸中毒时，血中酸性代谢产物增加刺激呼吸中枢，出现深大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。

19.正确答案 ：E

解析：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由6、11型人类乳头状瘤病毒感染（HPV）引起的性病，主要通过性交而传染。在20~40岁年龄组发病率最高。尖锐湿疣最常发生于潮湿温暖的黏膜和皮肤交界的部位，在男性常见于阴茎冠状沟、阴茎头、系带、尿道口或肛门附近；在女性多半发生于阴蒂、阴唇、会阴部及肛周，阴道和宫颈也可发生。本病潜伏期通常为3个月左右。初起的皮损为小而尖的突起，逐渐增多、扩大，淡红或暗红，质软，表面凹凸不平，呈疣状颗粒，有时皮损很大，呈花菜状。由于阴道分泌物的刺激，女性阴部的病损往往较男性为大。

20.正确答案 ：E

解析：第五十六条　因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

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