下列各项中，不属于普济消毒饮组成的药物是（ ）

[单选题]下列各项中，不属于普济消毒饮组成的药物是（ ）

A. 黄芩 黄连 连翘
B. 玄参 柴胡 牛蒡子
C. 甘草 桔梗 马勃
D. 防风 赤芍 当归
E. 升麻 陈皮 板蓝根

正确答案 ：D

解析：普济消毒饮中含有的药物有牛蒡子、黄芩、黄连、甘草、桔梗、板蓝根、马勃、连翘、玄参、升麻、柴胡、陈皮、僵蚕、薄荷。

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[单选题]呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在

A. 幽门以上
B. 十二指肠乳头以下
C. 十二指肠乳头以上
D. 贲门以上
E. 幽门以下

正确答案 ：B

解析：呕吐物含胆汁，提示十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。

[单选题]患者，女，30岁。诊断盆腔炎5天，出现神昏谵语，口渴欲饮，烦躁不宁1天，体温39℃，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。治疗应首选的方剂是（ ）

A. 青蒿鳖甲汤
B. 大黄牡丹皮汤
C. 清营汤
D. 五味消毒饮
E. 白虎汤

正确答案 ：C

解析：神昏谵语，口渴欲饮，烦躁不宁舌红绛，苔黄燥，脉弦细数为热毒炽盛证。治法为清热解毒，化瘀止痛。方药：清营汤加减。

[单选题]触诊肝脏肿大，质坚硬如石，表面望大小不等的结节状，高低不平，边缘不整，压痛明显，应首先考虑的诊断是（ ）

A. 急性肝炎
B. 慢性肝炎
C. 肝硬化
D. 肝癌
E. 肝淤血

正确答案 ：D

解析：肝脏病变的性质不同，物理性状各异，触诊时必须逐项仔细检查，认真体检，综合判断其临床意义。如急性肝炎时，肝脏可轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，但有充实感及压痛。肝瘀血时，肝脏可明显肿大，且大小随瘀血程度变化较大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，也有压痛，肝颈静脉反流征阳性为其特征。脂肪肝所致肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，但无压痛。肝硬化的早期肝常肿大，晚期则缩小，质较硬，边缘锐利，表面可能触到小结节，无压痛。肝癌时肝脏逐渐肿大，质地坚硬如石，边缘不整，表面高低不平，可有大小不等的结节或巨块，压痛和叩痛明显。

[单选题]砂仁的功效是（ ）

A. 燥湿，平喘
B. 燥湿，发汗
C. 化湿行气，温中止泻，安胎
D. 化湿，解暑
E. 化湿，止呕

正确答案 ：C

解析：砂仁味辛，性温，功效：辛散温通，行气和中,开胃消食。温脾止泻,理气安胎治疗妊娠呕恶、不思饮食、脘腹胀闷、胎动不安者。

[单选题]彻夜不寐，大便秘结者，宜选

A. 温胆汤
B. 礞石滚痰丸
C. 半夏秫米汤
D. 朱砂安神丸
E. 天王补心丹

正确答案 ：B

解析：礞石滚痰丸用于实热顽痰证。发为癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或胸腕痞闷，或眩晕耳鸣，或不寐，或奇怪之梦，或咳喘痰稠，大便秘结。舌苔老黄而厚，脉滑数而有力。

[单选题]胃癌最常见的转移途径是

A. 直接播散
B. 血行转移
C. 淋巴结转移
D. 直接性转移
E. 以上均对

正确答案 ：C

解析：淋巴结转移占胃癌转移的70%，胃下部癌肿转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。故选C。

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