1. [多选题]二级信息进行评价的标准包括
A. 收载杂志数量
B. 受试体数量
C. 临床诊断标准
D. 出版或更新频率
E. 检索路径数量
2. [单选题]前记
A. 临床诊断、费别
B. 主要实验室数据
C. 医师签名、药品金额
D. 对药物治疗的建设性意见与结果评价
E. 药品名称、剂型、规格、数量、用法用量
3. [单选题]应用地西泮催眠,次展出现的乏力,困倦等反应属于( )
A. 变态反应
B. 特异质反应
C. 毒性反应
D. 副反应
E. 后遗效应
4. [单选题]吗啉类抗真菌药
A. 两性霉素B
B. 氟康唑
C. 阿莫罗芬
D. 特比萘芬
E. 环吡酮胺
5. [单选题]有关生产、经营中药饮片的说法,错误的是
A. 零售中药饮片必须取得《药品经营许可证》和《药品GSP证书》
B. 必须使用符合药用标准的中药材,并尽量选择多种药材产地
C. 出厂的中药饮片应检验合格
D. 必须在符合药品GMP条件下组织生产中药饮片
6. [单选题]早产儿、新生儿禁用( )
A. 氯霉素
B. 利福平
C. 夫西地酸
D. 四环素可的松
E. 红霉素
7. [单选题]处方药不得
A. 在零售药店销售
B. 发布广告
C. 在大众传播媒介发布广告
D. 在医学、药学专业刊物上介绍
8. [单选题]有关口崩片特点的叙述错误的是
A. 吸收快,生物利用度高
B. 胃肠道反应小,副作用低
C. 避免了肝脏的首过效应
D. 服用方便,患者顺应性高
E. 体内有蓄积作用
9. [单选题]阿卡波糖的降糖作用机制是( )
A. 增加胰岛素的信号传递
B. 抑制胰高血糖素的分泌
C. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素
D. 促进组织对葡萄糖的摄取和利用
E. 抑制α-葡萄糖苷酶,抑制低聚糖分解,减少小肠中淀粉等的吸收
10. [单选题]《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
11. [多选题]除接触异种血清等多种物质外,荨麻疹的起因及诱发因素有
A. 精神紧张
B. 内分泌失调
C. 胃肠功能障碍
D. 病灶(龋齿、扁桃体炎)
E. 物理因素(冷、热、光)
12. [单选题]根据时间药理学的理论,糖皮质激素隔日疗法的给药时间为( )
A. 下午4时
B. 晚上7时
C. 凌晨4时
D. 上午7时
E. 中午12时
13. [单选题]1度冻疮患者可以选用的非处方药是
A. 维A酸乳膏
B. 樟脑软膏
C. 红霉素软膏
D. 杆菌肽软膏
E. 洗必泰软膏
14. [单选题]给药时间不受限制的他汀类药物是
A. 辛伐他汀
B. 普伐他汀
C. 洛伐他汀
D. 阿托伐他汀
E. 氟伐他汀
15. [单选题]水
A. 极性溶剂
B. 非极性溶剂
C. 防腐剂
D. 矫味剂
E. 半极性溶剂
16. [单选题]在维生素C注射液处方中,不可加入的辅料是
A. 依地酸二钠
B. 碳酸氢钠
C. 亚硫酸氢钠
D. 羟苯乙酯
E. 注射用水
17. [单选题]呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性
A. 四环素
B. 青霉素
C. 磺胺嘧啶
D. 链霉素
E. 氯霉素
18. [单选题]加兰他敏可用于治疗
A. 失眠
B. 抑郁症
C. 帕金森病
D. 阿尔茨海默病
E. 精神分裂症
19. [单选题]下列描述正确的是( )
A. 根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物
B. 手掌损害应选择低效的制剂
C. 外用药经皮吸收后不会产生不良反应
D. 有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减
E. 面部损害应选择浓度高作用强的药物
20. [单选题]解救吗啡等阿片类药物中毒过程中,禁用的药物是
A. 戊四氮
B. 士的宁
C. 纳洛酮
D. 烯丙吗啡
E. 高锰酸钾
1.正确答案 :ADE
解析:本题考查的是二级信息评价。对于二级文献的评价应该包括:收载杂志的数量、专业种类,出版或更新的频率,索引的完备程度,索引路径多少及服务费用的高低。
2.正确答案 :A
解析:前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年纪、门诊或住院病历号,科别或病区跟床位号、临床诊断、开具日期等。
3.正确答案 :E
解析:也称为后遗作用(post effects)指停药以后,血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的不良反应。
4.正确答案 :C
解析:阿莫罗芬是局部外用抗真菌药。其活性成分为吗啉衍生物-阿莫罗芬。阿莫罗芬的抑菌作用主要是通过改变构成真菌细胞膜的脂类的生物合成来实现的。使麦角固醇含量减少,非典型脂类的累积导致真菌细胞膜和细胞器的形态改变,从而实现抑菌作用。
5.正确答案 :B
解析:生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》《药品GMP证书》;必须以中药材为起始原料,使用符合药用标准的中药材,并应尽量固定药材产地;必须严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范、工艺规程。严禁生产企业外购中药饮片半成品或成品进行分包装或改换包装标签等行为。批发零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》《药品GSP证书》,必须从持有《药品GMP证书》的生产企业或持有《药品GSP证书》的经营企业采购。严禁经营企业从事饮片分包装、改换标签等活动;严禁从中药材市场或其他不具备饮片生产经营资质的单位或个人采购中药饮片。
6.正确答案 :A
解析:本组题考查要点是"抗眼部细菌感染药的禁忌证"。禁忌证有:①对相应药物过敏者。②氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿;氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童。③抗眼部细菌感染药不宜长期使用,以免诱发耐药菌株或真菌感染。④肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸。⑤严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。⑥单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。
7.正确答案 :C
解析:药品广告须经企业所在地省级药品监督管理部门批准,并发给药品广告批准文号;未取得药品广告批准文号的,不得发布。处方药可以在国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。
8.正确答案 :E
解析:此题考查口崩片的特点。口崩片(亦称口腔崩解片)系指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂。其吸收快,生物利用度高;服用方便,患者顺应性高;胃肠道反应小,副作用低;避免了肝脏的首过效应。根据药物类型不同在体内的代谢不同,体内有蓄积作用与所制备的剂型无关。故本题答案应选择E。
9.正确答案 :E
解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂是通过与α-葡萄糖苷酶相互竞争,从而抑制低聚糖分解为单糖,减少小肠中糊精、淀粉和双糖的吸收,控制餐后血糖的升高,使血糖平稳且缓慢地维持在一定水平。α-葡萄糖苷酶抑制药被称为第三代口服降血糖药,临床用于各型糖尿病。
10.正确答案 :C
解析:《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为3年。
11.正确答案 :ABCDE
解析:荨麻疹的起因及诱因有:接触性血清、情绪引起、内分泌失调、胃肠紊乱、炎症诱发、寒冷刺激等
12.正确答案 :D
解析:维持量用法有两种:①每日晨给药法,即每日早晨7~8时给药1次。用短效糖皮质激素,如氢化可的松等;②隔晨给药法,即每隔1日早晨7~8时给药1次。此法应当用中效皮质激素如泼尼松、泼尼松龙,而不用长效激素,以免引起对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。
13.正确答案 :B
解析:本题考查Ⅰ度冻伤患者的用药。局部冻伤的表现主要在复温以后,按组织损伤轻重可分为3度:1度冻伤(红斑型)、2度冻伤(水疱型)、3度冻伤(坏疽性),1度冻伤可用10%樟脑软膏(5%樟脑醑)或肌醇烟酸软膏。
14.正确答案 :D
解析:本题考查他汀类药物的药代动力学特点。他汀类的血浆峰浓度出现于服药后1~4h,除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h,给药时间不受限制之外,其余他汀类的半衰期较短为1~4h,适宜晚上给药。故答案选D。
15.正确答案 :A
解析:本组题考查液体制剂常用溶剂和防腐剂。常用溶剂按介电常数的大小分为极性溶剂、半极性溶剂和非极性溶剂:极性溶剂常用有水、甘油和二甲基亚砜,半极性溶剂有乙醇、丙二醇和聚乙二醇,非极性溶剂有脂肪油、液状石蜡。苯甲酸为常用的防腐剂。故本组题答案应选A。
16.正确答案 :D
解析:本题考注射剂的举例维生素C注射液的制备。(1)维生素C分子中有烯二醇式结构,故显强酸性。注射时刺激性大,产生疼痛,故加入碳酸氢钠,使维生素C部分的中和成钠盐,以避免疼痛。同时碳酸氢钠起调节pH的作用,以增强本品的稳定性。(2)影响本品稳定性的因素还有空气中的氧,溶液的pH和金属离子(特别是铜离子)。因此生产上采取充填惰性气体、调节药液pH、加抗氧剂及金属离子络合剂等措施。但实验表明抗氧剂只能改善本品色泽,对稳定制剂的含量没有作用,亚硫酸盐和半胱氨酸对改善本品色泽作用较显著。(3)"要避免制剂中金属离子的影响,应使用纯度较高的原辅料,操作过程避免使用金属器具,还可加入金属螯合剂如依地酸盐或枸橼酸、酒石酸、二巯乙基甘氨酸等附加剂。"(4)"注射用水可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。"(注:审题时注意题干为"不可加入的辅料"。)
17.正确答案 :D
解析:本题考查呋塞米的药物相互作用。呋塞米具有耳毒性呈剂量依赖性的特点,表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋,听力减退和耳聋虽然较常见却是可逆的损伤。氨基糖苷类药物与其合用,会增加耳毒性。故答案选D。
18.正确答案 :D
解析:本题考查的是常用药物的临床用药。加兰他敏属于竞争性乙酰胆碱酶(AchE)抑制药治疗轻、中度阿尔茨海默病。
19.正确答案 :A
解析:本题考查皮肤外用药的使用原则。手掌损害应选择强效的制剂;外用药经皮吸收后可产生不利的影响;有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增;面部损害应选择低浓度作用弱的药物。故答案选A。
20.正确答案 :B
解析:由此题可掌握的要点是阿片类药物中毒的解救。备选答案A(戊四氮)可解除阿片类中毒的呼吸抑制症状;C(纳洛酮)与D(烯丙吗啡)可竞争结合阿片受体,是解救阿片类麻醉性镇痛药的特效药物;E(高锰酸钾)洗胃可与未吸收的阿片类成分发生化学反应,减少吸收。士的宁(B)是中枢兴奋剂,可因与阿片类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。因此,该题的正确答案是B。
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