初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先

[单选题]初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A. 行剖宫产术
B. 缩宫素静脉滴注
C. 行产钳助产术
D. 徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
E. 等待阴道自然分娩

正确答案 ：D

解析：第二产程初产妇需1～2小时，故题中孕妇为正常产程。但胎儿为枕左横位(LOT)，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，故D正确。

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[单选题]重型再生障碍性贫血的首选治疗手段

A. 输血
B. 强的松
C. 睾丸酮
D. 切脾
E. 输注血小板

正确答案 ：A

解析：重型再生障碍性贫血需紧急输血治疗，自身免疫性溶血性贫血的首选应用激素治疗，遗传性球形红细胞增多症可行切脾治疗。

[单选题]外科急诊不适合做内镜检查的是

A. 上消化道出血
B. 下消化道出血
C. 梗阻性黄疸
D. 上消化道异物
E. 多种炎性急腹痛

正确答案 ：E

解析：此题是临床处理原则的选择题。上、下消化道出血时，经内镜检查不但可发现出血点，还可进行相应的止血治疗。上消化道异物时可经内镜检查发现后取出异物；梗阻性黄疸时，也可经内镜检查及造影，明确梗阻的平面并判断引起梗阻的原因。因此，上述四种情况均适合做内镜检查。唯炎性急腹痛时不适宜施行内镜检查，故应选择E。

[单选题]下列哪种情况下，基础代谢率明显升高

A. 肢端肥大症
B. 甲状腺功能亢进
C. 糖尿病
D. 呆小症
E. 肾上腺皮质功能亢进

正确答案 ：B

解析：基础代谢率(BMR)是指基础状态下单位时间内的能量代谢。使BMR升高的常见因素有甲状腺功能亢进、糖尿病、体温增高、肾上腺皮质功能亢进、白血病、红细胞增多症等；使BMR降低的常见因素有甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、垂体性肥胖症、肾病综合征等。

[单选题]肢体深感觉的第一级神经元中枢支终止水平位于

A. 脊髓
B. 丘脑
C. 脑桥
D. 小脑
E. 大脑

正确答案 ：A

解析：肌肉、肌腱、关节感受器一脊神经一脊髓后索一薄束核，楔束核一内侧丘系交叉一丘脑腹后外侧核一丘脑皮质束一内囊后肢后1/3-大脑皮层中央后回。

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