2024医学副高考试宝典眼科学副高卫生高级职称易混易错在线题库(A7)

1. [单选题]正常成人在正常状态下瞳孔直径为( )

A. 1～2mm
B. 2.5～4mm
C. 4～6mm
D. 6～8mm
E. 8～10mm

2. [单选题]对于孕妇、哺乳妇女，及1岁以下儿童患沙眼后应忌用

A. 螺旋霉素
B. 强力霉素
C. 先锋霉素
D. 红霉素
E. 四环素

3. [单选题]一位农民不慎头部受伤，当时没有明显不适感觉。数月后，右眼内斜视，左眼眼位正常，可能的原因是( )

A. 第Ⅴ脑神经损伤
B. 第Ⅲ脑神经损伤
C. 第Ⅳ脑神经损伤
D. 第Ⅱ脑神经损伤
E. 第Ⅵ脑神经损伤

4. [单选题]患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是（ ）。

A. 先天性上睑下垂
B. 麻痹性斜视
C. 动眼神经麻痹
D. 重症肌无力
E. 都有可能

5. [单选题]正常者阅读25cm的书报时所需的调节力为( )

A. 2.50D
B. 4.00D
C. 3.00D
D. 33.00D
E. 25.00D

6. [单选题]铜绿假单胞菌导致角膜迅速溶解坏死的主要原因是

A. 铜绿假单胞菌生长速度快
B. 角膜的微环境适合铜绿假单胞菌的生长
C. 铜绿假单胞菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 以上都不正确

7. [单选题]空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 胰岛B细胞瘤
D. 外源性高胰岛素血症
E. 肝硬化

8. [单选题]关于Vogt－小柳原田综合征具有诊断意义的是

A. 可并发白内障、继发性青光眼等
B. 起病前有前驱症状
C. FFA见早期多灶性荧光渗漏，以后逐渐变大融合
D. 眼底出现视盘炎或黏液性视网膜脱离
E. 眼底出现典型晚霞样改变

9. [单选题]针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵人性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是（ ）。

A. 角膜刮片Giemsa染色
B. 10%~20%氢氧化钾湿片法
C. 角膜刮片真菌培养
D. 角膜活检
E. 共焦显微镜检查

10. [多选题]以下说法正确的是

A. EOG记录了视网膜受到刺激后的动作电位
B. 图形ERG的改变早于图形VEP
C. 图形ERG与神经节细胞活动有关
D. ERG记录了眼的静息电位
E. 闪光ERG反映整个视网膜功能

11. [多选题]常用眼药剂型及给药方式有 ( )

A. 滴眼液
B. 眼膏
C. 眼周注射
D. 眼内注射
E. 眼静脉注射

12. [单选题]泪点和泪管完全缺如，应采用的治疗方法是( )

A. 泪道探通或扩张术
B. 鼻腔泪囊吻合术
C. 睑缘切开术
D. 结膜-泪囊-鼻腔吻合术
E. 泪囊逆行硅胶插管

13. [单选题]葡萄膜炎的治疗中，错误的是( )

A. 单纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射
B. 前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时，可考虑短期口服强的松
C. VKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用
D. 中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松
E. Behcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素

14. [单选题]下列关于结核病的说法错误的是

A. X光检查是诊断的重要手段
B. 初次感染后少数发展为活动性结核
C. 可致脑膜炎
D. 发病情况与人体免疫状态有关
E. 葡萄膜组织不利于结核杆菌停留

15. [单选题]任何CNV的ICGA强荧光斑范围>1PD的隐匿性CNV为

A. Ⅰ型CNV
B. Ⅱ型CNV
C. 中心凹旁CNV
D. 中心凹外CNV
E. 斑状CNV

16. [多选题]眶蜂窝织炎的临床表现有( )

A. 球结膜高度水肿
B. 眼球活动受限
C. 眶组织搏动
D. 蔓延至眼内可引起葡萄膜炎
E. 复视

17. [单选题]符合肢体导联低电压的条件是

A. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.5mV
B. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.5mV
C. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.8mV
D. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.8mV
E. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.3mV

18. [单选题]入院记录应在入院后多长时间内完成

A. 24小时
B. 30分钟
C. 12小时
D. 8小时
E. 6小时

19. [单选题]开放性眼外伤角膜伤口的缝合应注意( )

A. 瞳孔区伤口，缝合时缝线跨度尽量小，进针宜浅
B. 垂直型创口进出针应与创缘等距
C. 周边区创口缝合时缝线跨度应略大，进针略深
D. 角膜创口缝合深度应达到创缘深度的2／3以上
E. 以上都对

20. [单选题]患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM／10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。最可能的诊断是（ ）。

A. 原发性急性闭角型青光眼
B. 原发性慢性闭角型青光眼
C. 新生血管性青光眼
D. 晶状体膨胀继发青光眼
E. 青光眼-睫状体炎综合征

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：根据题干右眼内斜视，左眼眼位正常，表明患者右眼外转障碍，外直肌由第Ⅵ脑神经（外展神经）支配，因此可能损伤第Ⅵ脑神经损伤。

4.正确答案 ：D

解析：该题为临床综合分析题。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速溶解的原因选择C。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：临床上可根据角膜植物损伤后的感染史，结合角膜病灶的特征作出初步诊断，但是只有实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用快速诊断方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%~20%氢氧化钾湿片法、乳酚棉兰(LPCB)染色、乌洛托品银染色、荧光钙白染色、PAS染色等。真菌培养可使用血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基，30~37℃培养3~4天即可见真菌生长，应培养4~6周。角膜刮片及培养均为阴性，而临床又高度怀疑者，可考虑做角膜组织活检。角膜共焦显微镜作为基于光学检测原理的检查手段，可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌菌丝，帮助进行诊断以及对治疗效果的评价，属于可重复进行的无创性检查技术，因此本题的正确答案是E。

10.正确答案 ：BC

解析：EOG主要反映视网膜色素上皮和光感受器的功能,也用于测定眼球位置及眼球运动的变化。闪光ERG以闪光作为刺激,主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞的状态;图形ERG以图形作为刺激,主要反映视网膜神经节细胞层的状态,二者结合起来会更加全面地反映视网膜各层细胞的功能状态。图形ERG与神经节细胞活动有关，用于开角型青光眼时图形ERG的改变早于图形VEP。

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

解析：眼结核多继发于肺结核,少见活动性病灶者。为患者进行胸部影像学检查,判断是否有过结核感染,病灶是陈旧的还是新鲜的。绝大多数人在初次感染产生结核菌素过敏后,结核灶被包围或钙化,形成所谓Ghon灶,只有其中的5%~159%(婴幼儿多见)可发展为活动性结核,表现为急性全身性结核或粟粒性结核及脑膜炎。眼部组织,除晶状体外,均有发生结核的报告，有些长期不愈且病因不清的炎症,常是结核感染所致。结核菌初次感染人体后,可潜伏于肺和其他器官,眼部结核除直接由结核感染或急性粟粒性结核全身播散外,很少同时存在其他部位的活动性病灶。但眼外组织中已痊愈或钙化的结核灶,有时可向血流中播散少量结核菌,在全身症状不明显的情况下引起轻微的菌血症,如细菌停滞在眼内,则可引起眼部的结核性病变。由于葡萄膜组织血管丰富、血流缓慢,有利于细菌停留,因此,葡萄膜的结核感染相对多见。

15.正确答案 ：E

解析：按CNV的ICGA形态特征分类如下：(1)焦点状CNV:指同时具有以下两个特征的隐匿性CNV:①CNV性强荧光范围≤1PD；②CNV性强荧光的边界清楚，荧光较明亮。(2)斑状CNV:指任何CNV性强荧光斑范围>1PD的隐匿性CNV。斑状CNV的荧光强度一般比焦点状CNV的要弱。(3)结合型CNV：指上述两种均存在的CNV损害。(4)混合型CNV:指各种各样的CNV形式混杂在一起。

16.正确答案 ：ABDE

解析：眶组织搏动见于神经纤维瘤、颈动脉海绵窦瘘等。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为视网膜中央静脉阻塞改变，双眼前房不浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。

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