乡村全科执业(助理)医师2024历年考试真题下载(@2)

1. [单选题]关于鼻出血的处理错误的是

A. 患者坐位或半卧位，必要可予镇静剂，勿将血液咽下
B. 有休克者，应先处理休克
C. 简易止血法是手指捏紧两侧鼻翼，同时冷敷前额和后颈
D. 烧灼法适用于反复小量且明确出血点者
E. 填塞法适用于出血较少的

2. [单选题]下述关于ITP病因和发病机{一项是

A. 免疫因素致血小板生成或破坏过多
B. 肝、脾对血小板清除作用加强
C. 雌激素抑制血小板生成
D. 单核吞噬细胞对血小板清除
E. 毛细血管脆性减弱

3. [单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是( )。

A. 肠液分泌增多
B. 动力性腹泻
C. 肠腔内渗出物增加
D. 肠道吸收功能障碍
E. 肠内容物渗透压增高

4. [单选题]气管、支气管异物多具有典型的异物吸入史，气管、支气管异物有内源性及外源性两类。下列哪一项属于内源性支气管异物( )。

A. 瓜子仁、花生米、各种豆类
B. 呼吸道内的假膜、干痂、血凝块
C. 小的玩具
D. 食物
E. 呕吐物

5. [单选题]下列情况不易导致医患交往障碍的是

A. 医生对病人的病痛缺乏应有的同情和责任感
B. 以对方能否带来物质利益而确定关系的好坏
C. 病人情绪不稳，容易激惹，反应敏感
D. 病人过分挑剔或过分冷淡
E. 医生耐心解释病情

6. [单选题]下列哪项属于直线的正投影图( )。

A. 点
B. 线
C. 面
D. 线或面
E. 点或线

7. [单选题]发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于( )

A. 气胸
B. 气管内异物
C. 急性支气管炎
D. 急性心肌梗死
E. 哮喘

8. [多选题]热射病转诊注意事项包括( )

A. 保持呼吸道通畅
B. 吸氧
C. 继续物理降温
D. 维持静脉补液
E. 密切观察，对症处理

9. [单选题]男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血（-）。最可能的诊断是

A. 右肾破裂
B. 肝破裂
C. 胆囊破裂
D. 十二指肠破裂
E. 结肠破裂

10. [单选题]骨折急救处理时，下列哪项是最重要的

A. 立即复位固定
B. 清洁裸露骨折端
C. 都需使用止血带
D. 简单妥善固定患肢
E. 清洁伤口后固定患肢

11. [单选题]根据《中医药条例》的要求，对中药材资源管理的规定描述不正确的是

A. 促进短缺中药材的生产
B. 保护野生药材资源，禁止利用
C. 鼓励建立中药材培育、种植基地
D. 鼓励开发濒危植物中药材人工代用品
E. 县级以上地方人民政府应加强中药材的合理开发

12. [单选题]巴比妥类中毒的常用药物包括苯巴比妥、戊巴比妥及硫喷妥等，一次性摄入大剂量巴比妥类可引起中枢神经系统抑制，症状严重程度与( )有关。

A. 药物来源
B. 药物种类
C. 剂量
D. 服用药物时间
E. 自身体质

13. [单选题]下列不是结核病的治疗原则的是( )。

A. 早期应用
B. 联合应用
C. 足量
D. 分阶段全程用药
E. 规律用药

14. [单选题]男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选

A. 阿司匹林
B. 尿激酶
C. 低分子肝素
D. 潘生丁
E. 华法林

15. [单选题]呕吐外邪犯胃证的常用中成药是

A. 加味左金丸
B. 藿香正气水
C. 保和丸
D. 良附丸
E. 气滞胃痛颗粒

16. [单选题]患者32岁，停经48天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

A. 卵巢囊肿
B. 子宫肌瘤
C. 陈旧性宫外孕
D. 妊振黄体
E. 子宫内膜异位症

17. [单选题]排尿性晕厥多见于

A. 年轻体弱女性
B. 长期卧床患者
C. 青年男性
D. 患慢性肺部疾病者
E. 偏瘫患者

18. [单选题]下列各项，除哪项外均为尿路感染的共同表现

A. 小便频急
B. 腰部酸痛
C. 淋沥涩痛
D. 尿血而痛
E. 小腹拘急

19. [单选题]胆道结石，常表现为

A. 慢性规律性的上腹痛
B. 无规律性的上腹痛
C. 右上腹绞痛
D. 左上腹剧痛
E. 全腹剧痛

20. [单选题]若频数分布图显示图形中高的直条集中偏向左侧，称为( )。

A. 对称分布
B. 非对称分布
C. 正偏态分布
D. 负偏态分布
E. 偏态分布

1.正确答案 ：E

解析：填塞法适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。

2.正确答案 ：E

解析：ITP时，毛细血管脆性应是增强的，导致出血，加重血小板消耗。

3.正确答案 ：B

解析：动力性腹泻常伴有腹痛或腹部不适，主要见于甲状腺功能亢进、胃肠功能紊乱。

4.正确答案 ：B

解析：气管、支气管异物多具有典型的异物吸入史，气管、支气管异物有内源性及外源性两类。前者为呼吸道内的假膜、干痂、血凝块等；后者为外界物质误入气管、支气管内所致，通常所指的气管、支气管异物属外源性异物，常见的为瓜子仁、花生米、各种豆类、小的玩具、食物、呕吐物等异物。

5.正确答案 ：E

解析：影响医患关系的因素有很多，包括医患之间缺乏信任和理解，部分医生更多考虑医疗机构和自身的利益，以及病人本身对医生缺乏理解，不了解医学和疾病的复杂性等。但医生耐心解释病情不会导致医患交往困难。故选E。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：D

解析：上腹部外伤史高度怀疑肝破裂、胰腺损伤和胃十二指肠破裂。十二指肠分为上部、降部、水平部和升部4部。上部被腹膜包裹，位于腹腔内，破裂后肠内容物及肠腔内气体可进入游离腹腔，形成膈下游离气体，而其他四项均不会形成气腹征，故答案选D。

10.正确答案 ：D

解析：骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。

11.正确答案 ：B

解析：《中医药条例》规定，国家保护野生中药材资源，扶持濒危动植物中药材人工代用品的研究和开发利用。县级以上地方人民政府应当加强中药材的合理开发和利用，鼓励建立中药材种植、培育基地，促进短缺中药材的开发、生产。B不正确，故选B。

12.正确答案 ：C

解析：巴比妥类中毒的常用药物包括苯巴比妥、戊巴比妥及硫喷妥等，一次性摄入大剂量巴比妥类可引起中枢神经系统抑制，症状严重程度与剂量有关。

13.正确答案 ：C

解析：化学药物治疗原则早期、规律、全程、适量、联合。主要用药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。多药联合使用增强疗效，避免单药使用产生耐药性，并且可以减少不良反应。

14.正确答案 ：E

解析：本患者老年，房颤5年，有短暂性脑缺血发作病史（言语不利伴肢体活动障碍）。房颤患者栓塞发生率较高。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。一般来说，房颤持续不超过48小时，复律前无须抗凝治疗；发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。用华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）达到2~3。转复成功后再持续抗凝4周（即头3后4）。

15.正确答案 ：B

解析：呕吐外邪犯胃的治法为疏邪解表，化浊和中，常用中成药为藿香正气丸／胶囊／水。故选B。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：血管迷走性晕厥（单纯性晕厥）多见于年轻体弱女性，体位性低血压可见于某些长期处于固定位置及长期卧床者，排尿性晕厥多见于青年男性，咳嗽性晕厥见于患慢性肺部疾病者，剧烈咳嗽后发生。

18.正确答案 ：D

解析：尿路感染有尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛）、感染中毒症状、腰部不适等。

19.正确答案 ：C

解析：肝、胆疾患疼痛位于右上腹，胆石症时呈剧烈绞痛。

20.正确答案 ：C

解析：频数分布有两种类型，即对称分布与非对称分布。若频数分布图显示图形中间的直条最高(集中位置居中)，两端对称地逐渐减少，则为对称分布。若图形中高的直条集中偏向一侧，两侧直条不对称，则为非对称分布。若集中的位置偏向左侧，称为正偏态分布；集中的位置偏向右侧，称为负偏态分布。

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