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[单选题]溃疡性结肠炎最常见的早期症状是
A. 里急后重
B. 腹胀
C. 血性腹泻
D. 痉挛性疼痛
E. 黏液脓血便
[单选题]下列胃癌大出血的紧急处理中，错误的是
A. 应尽早手术，肿瘤未发生远处转移者，行根治性胃大部切除或全胃切除
B. 做好充分术前准备，纠正休克
C. 体质消瘦者不宜行手术治疗
D. 晚期肿瘤者，为达止血目的，力争施行姑息性胃癌切除术
E. 晚期肿瘤不能耐受手术者，可采取介入放射学方法栓塞治疗
正确答案 ：C
[单选题]以下对胃泌素瘤的论述，不正确的是
A. 又称Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞
B. 临床上以顽固性溃疡和腹泻为特征，可伴出血、穿孔或幽门梗阻并发症
C. 60%～70%为恶性，可淋巴结和肝转移
D. 好发部位依次为十二指肠、胰腺、淋巴结或其他部位
E. 多为散发型，以生长抑素药物治疗为宜
正确答案 ：E
解析：胃泌素瘤患者的治疗目标是控制溃疡，防止并发症及控制肿瘤发展，本题答案中E描述错误。
[单选题]女性，26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出。最佳急救处理为
A. 气管切开
B. 气管插管
C. 面罩吸氧
D. 静注地塞米松
E. 拆除缝线，敞开手术创腔
正确答案 ：E
[单选题]Cullen征是指
A. 脐周皮肤呈青紫色
B. 右下腹压痛
C. 右上腹压痛
D. 左侧部呈青紫色
E. 左上腹压痛
正确答案 ：A
解析：脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象Cullen征(卡伦征、Cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。本题答案选择A。
[多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于
A. 轻型地中海贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 失血性贫血
E. 缺铁性贫血
正确答案 ：DE
[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）
A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角
正确答案 ：C
[多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎
A. 转移性右下腹痛的病史
B. 白细胞计数检查
C. 右下腹固定而明确的压痛点
D. 腹部平片见肠管胀气
E. 尿常规检查
正确答案 ：ABC
解析：临床表现1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。2.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。3.发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。4.压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。5.腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。检查1.血常规急性阑尾炎病人白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床诊断中重要依据。2.尿常规急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊，但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病，如输尿管结石，常规检查尿液仍属必要。3.超声检查阑尾充血、水肿、渗出，在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm，是急性阑尾炎的典型图像。
