医师资格考试宝典临床助理医师资格冲刺密卷多选题正确答案(E3)

1. [单选题]诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

A. 右下腹固定压痛
B. 闭孔内肌试验
C. 腰大肌试验
D. 结肠充气试验
E. 肛门指检

2. [单选题](2004)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

A. 皮肤紫纹
B. 轻度肥胖
C. 皮肤黏膜色素沉着
D. 皮肤多汗及低热
E. 脉率增快

3. [单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

A. 多次抽脓并注入抗生素
B. 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药
C. 联合使用大量抗生素
D. 钻孔引流或开窗减压
E. 局部固定防止病理性骨折

4. [单选题]女，38岁。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。既往无类似发作。查体：右肾区叩击痛阳性。尿常规：红细胞8～10/高倍视野，白细胞30~40/高倍视野。进一步行尿培养检查，最可能的病原体为

A. 大肠埃希菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 白念珠菌
D. 粪肠球菌
E. 结核杆菌

5. [单选题]药物避孕的机制不包括

A. 抑制排卵
B. 增加宫颈黏液黏稠度
C. 使内膜增生不良
D. 抑制精子获能
E. 阻止精子与卵子结合

6. [单选题]一般自觉胎动开始于

A. 妊16周
B. 妊18周
C. 妊20周
D. 妊22周
E. 妊24周

7. [单选题]痈最常见的发生部位是

A. 腰部
B. 背部
C. 面部
D. 胸部
E. 腿部

8. [单选题]铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁来源于

A. 血红蛋白铁
B. 肌红蛋白铁
C. 易变池铁
D. 贮存铁
E. 运转中的铁

9. [单选题]男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选应选择的治疗方法是

A. 选择性门体分流术
B. 经颈静脉肝内门体分流术
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 非选择性门体分流术
E. 断流手术

10. [单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

A. 并发肝癌
B. 肝淤血
C. 门静脉高压加重
D. 肝硬化加重
E. 肝炎活动

11. [单选题]低体温

A. 短期内大量输入冷藏血
B. 输血速度超过心脏负荷能力
C. 大量输入含枸橼酸钠的血制品
D. 血液受污染
E. 输入受细菌污染的血制品

12. [单选题]患者，男，55岁。刺激性咳嗽半年，视物模糊2周。胸部X线示左肺上叶尖段可见直径7cm的不规则块状阴影。该病引起的颈交感神经综合征不包括

A. 面部无汗
B. 瞳孔缩小
C. 眼球内陷
D. 声音嘶哑
E. 眼睑下垂

13. [单选题]急性糜烂性胃炎发病原因中，以下选项最重要的是

A. 去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多
B. 胃黏膜缺血和胃酸分泌
C. 黏液分泌减少
D. 前列腺素合成减少
E. 血栓素、白三烯合成增多

14. [单选题]诊断输尿管结石最简便的方法是

A. 摄腹部平片
B. B超检查
C. 尿常规检查
D. 排泄性尿路造影
E. 逆行尿路造影

15. [单选题]潜伏性感染的临床特征不包括

A. 常见病原体有单纯疱疹病毒等
B. 在人体免疫功能下降时可引起显性感染
C. 其病原体易排出体外
D. 一般不引起显性感染
E. 并不是每种传染病中都存在

16. [单选题]适用于烧伤面铜绿假单胞菌感染的药物是

A. 磺胺醋酰
B. 磺胺嘧啶银盐
C. 氯霉素
D. 林可霉素
E. 利福平

17. [单选题]男，24岁。入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患者最可能伤及

A. 桡神经深支
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 桡神经和尺神经
E. 桡神经和正中神经

18. [单选题]男孩，16岁。出血、贫血、发热，肝、脾大，全血细胞减少，骨髓象原始细胞占90%，过氧化物酶(-)，非特异性脂酶(-)。诊断为

A. 急淋白血病
B. 慢粒白血病
C. 急粒白血病
D. 慢淋白血病
E. 淋巴瘤

19. [单选题]男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是

A. 错构瘤
B. 炎性假瘤
C. 支气管肺癌
D. 肺转移癌
E. 肺结核

20. [单选题]医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是

A. 生物伤害
B. 锐器伤
C. 电离辐射
D. 化学伤害
E. 脊柱、关节伤

1.正确答案 ：A

解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹。故A为正确选项。

2.正确答案 ：C

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，其典型的体征是皮肤粘膜色素沉着，皮肤的暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，粘膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊粘膜等处。因此答案是C，而其余体征均为皮质醇增多症的体征。

3.正确答案 ：D

解析：明确诊断急性化脓性骨髓炎后应在压痛最明显处行骨皮质钻孔引流和开窗减压冲洗，引流脓液，减少毒血症；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

4.正确答案 ：A

解析：此题考点为尿路感染的常见病原菌。患者有全身感染表现和尿路刺激症状，肾区有叩击痛，结合尿常规有白细胞尿，故临床诊断上尿路感染（急性肾盂肾炎）。在尿路感染中95%以上都是革兰阴性菌感染，其中初次发作的尿路感染80%~90%都是大肠埃希菌。革兰阳性球菌、真菌、结核菌都不是常见病原体。

5.正确答案 ：E

解析：避孕药主要作用机制包括抑制排卵、改变宫颈黏液黏稠度（黏液量少且黏稠，不利于精子通过）、改变子宫内膜形态和功能，抑制精子获能，故排除A、B、C、D。阻止精子与卵子结合见于一些非药物避孕措施如避孕套等，故该题选E。

6.正确答案 ：B

解析：胎动（Fetal movement），是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。怀孕满4个月后，可明显感到胎儿的活动。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。一般自觉胎动开始于妊娠18～20周

7.正确答案 ：B

解析：痈好发于颈项、背等皮肤厚韧处。

8.正确答案 ：D

解析：人体铁分两部分：一为功能状态铁，包括血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁、乳铁蛋白、酶和辅助因子结合的铁；二为贮存铁，包括铁蛋白和含铁血黄素，贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核-巨噬细胞系统，待铁需要增加时动用，故选D。

9.正确答案 ：C

解析：三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。

10.正确答案 ：A

解析：当肝硬化患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、不明原因发热，腹水检查为血性，B超等检查提示肝脏有占位，AFP升高时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。故选A。

11.正确答案 ：A

解析：短期内大量输入冷藏血会使受血者体温降低。一次过量输血可引起急性心功能不全、左心衰、肺淤血等循环超负荷症状。多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量。反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞（如血小板，白细胞等）抗体，继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。异体输新鲜全血（富含白细胞），可发生输血相关性移植物抗宿主病。大量输入枸橼酸钠(ACD)抗凝血或血浆，会螯合受血者的血浆游离钙，若不及时补钙，则可加重出血。

12.正确答案 ：D

解析：肺尖部肺癌，亦称Pancoast瘤，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如压迫臂丛神经可引起腋下并向上肢内侧放射的火灼样疼痛；压迫颈部交感神经，引起病侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。

13.正确答案 ：B

解析：此病常由各种外源性或内源性致病因素导致黏膜血流减少或正常黏膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤作用而成。故选B。

14.正确答案 ：B

解析：B超可以对输尿管结石进行详细的定位，了解疾病的特点，为泌尿系结石首选的诊断方法。因此选B。

15.正确答案 ：C

解析：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。病原体被局限化而不易排出。

16.正确答案 ：B

解析：磺胺类为广谱抗菌药，对大多数革兰阳性和阴性菌有良好的抗菌活性。对沙眼衣原体、疟原虫、卡氏肺孢子虫、弓形虫滋养体有抑制作用。磺胺米隆和磺胺嘧啶银对铜绿假单胞菌有效。氯霉素属抑菌药，临床上主要用于耐药菌诱发的严重感染，如无法使用青霉素类药物的脑膜炎、多耐药的流感嗜血杆菌感染等；立克次体重度感染的孕妇、8岁以下儿童、四环素过敏者。林可霉素对需氧革兰阳性菌和厌氧菌较敏感，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药，也用于口腔、腹腔、妇科等的厌氧菌感染。利福平用于抗结核。故本题选B。

17.正确答案 ：A

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤（深支），则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。故本题选A。

18.正确答案 ：A

解析：急淋白血病的临床表现为出血、贫血、发热，肝、脾大，实验室检查可见过氧化物酶阴性、糖原染色成块或颗粒状、非特异性酯酶阴性、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。根据题干描述可知该患者是急淋白血病，答案为A。

19.正确答案 ：C

解析：根据题干，老年男性患者，刺激性咳嗽2个月，痰中带血1周，胸部X线片发现右上野团块影，有分叶，考虑诊断为肺癌。1.错构瘤不是真性肿瘤，该瘤生长缓慢，随机体的发育生长而增大，但增大到一定程度即可停止，和机体之间是协调的，极少恶变。2.炎性假瘤：炎性增生时形成境界清楚的瘤样肿块，常发生于眼眶和肺，不会出现痰中带血。3.肺转移癌：肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无，常在胸部常规X线检查时，或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现。4.肺结核：多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。故答案为C。

20.正确答案 ：B

解析：记忆题。医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是锐器损伤(B)。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/4vx1y3.html