下列选项不是病原体初步诊断的是

[单选题]下列选项不是病原体初步诊断的是

A. 直接染色镜检
B. 特异性抗原检测
C. 血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体
D. 借助分子生物学方法检测病原体核酸
E. 分离鉴定病原体及药敏试验

正确答案 ：E

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[单选题]关于血钠，错误的是

A. 多以氯化钠形式存在
B. 维持血液酸碱平衡
C. 维持神经、肌肉正常应激性
D. 主要存在于细胞内
E. 主要来源于食物中的钠盐

正确答案 ：D

[单选题]肝硬化患者在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高，最可能是

A. 合并急性肝细胞坏死
B. 肝性脑病
C. 门脉高压症恶化
D. 并发肝细胞癌
E. 合并胆囊炎

正确答案 ：D

解析：肝癌时碱性磷酸酶明显升高，与癌组织中肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。

[单选题]对诊断原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值实验室检查是

A. 抗线粒体抗体
B. 抗内因子抗体
C. 碱性磷酸酶
D. 抗核抗体
E. 抗平滑肌抗体

正确答案 ：A

解析：原发性胆汁性肝硬化免疫球蛋白 IgM显著增加，80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。

[单选题]男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

A. 结肠镜+活检
B. 钡剂灌肠
C. 反复大便常规+潜血
D. 大便细菌培养
E. 肿瘤标志物

正确答案 ：A

解析：该患者溃疡性结肠炎病史15年，病史较长，且近期消瘦明显，查体左下腹可以触及一边界不清质硬包块，需注意溃疡性结肠炎癌变，首选结肠镜及活检以明确病变性质。

[单选题]胰液进入十二指肠后，首先激活的酶是 ( )

A. 糜蛋白酶
B. 胰蛋白酶
C. 前磷脂酶
D. 前羟肽酶
E. 前弹性蛋白酶

正确答案 ：B

[单选题]心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是

A. 水肿部位
B. 对利尿剂反应
C. 腹水情况
D. 水肿开始部位
E. 水肿程度

正确答案 ：D

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