护士海量在线题库(E6)

1. [单选题]患者男，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑

A. 肾结核
B. 肾肿瘤
C. 肾结石
D. 胆结石
E. 急性阑尾炎

2. [单选题]静脉输液中发现药液不滴查无回血，轻轻挤压输液管有阻力感，此时应

A. 调整针头位置
B. 局部热敷、按摩
C. 升高输液瓶高度
D. 适当变换肢体位置
E. 更换针头重新穿剌

3. [单选题]患者，女，38岁，缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是( )

A. 向患者介绍手术成功的病例
B. 告诉患者手术没有任何风险
C. 向患者说明手术目的
D. 教会患者使用放松技术
E. 鼓励家属在探视时给予心理支持

4. [单选题]护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

A. 重度贫血
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 低血糖
E. 继发感染

5. [单选题]患儿，2岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃，存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是

A. 流质饮食
B. 半流质饮食
C. 无渣饮食
D. 低盐饮食
E. 低蛋白饮食

6. [单选题]患者，女，16岁，因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是

A. 心动过速、发热
B. 感觉心慌、发热
C. 心慌、疲乏、浑身不适
D. 气促、心动过速、发热
E. 气促、感觉心慌、心率快

7. [单选题]患者，农民，为果树喷洒有机磷农药时，不慎中毒，继而昏迷。下列处理措施不正确的是

A. 立即脱去污染的衣物
B. 立即用温热水清洗皮肤
C. 应用阿托品
D. 应用碘解磷定
E. 密切观察生命体征

8. [单选题]关于衰老的表现，下列叙述正确的是

A. 老年人的体重随年龄的增加而增加
B. 老年人的血压随年龄的增加而降低
C. 老年人的心率随年龄的增加而增加
D. 老年人的生活自理能力随年龄的增加而降低
E. 老年人眼睛近视的程度随年龄的增加而增加

9. [单选题]患者，女，16岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是( )

A. 鱼、咖啡
B. 瘦肉、牛奶
C. 羊肝、橙汁
D. 鸡蛋、可乐
E. 豆腐、绿茶

10. [单选题]患者，男，65岁，肝性脑病。患者可食用的食品是

A. 豆制品
B. 鸡蛋
C. 鱼
D. 猪肉
E. 牛奶

11. [单选题]患者，女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是

A. 心理护理，减轻焦虑
B. 观察生命体征变化
C. 记出入量
D. 输营养药
E. 头部用冰袋冷敷

12. [单选题]人的个性特征的核心成分是

A. 能力
B. 性格
C. 智力
D. 气质
E. 理想

13. [单选题]患儿，8个月，弛张性高热1天。患儿精神萎靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿啰音，皮肤散在猩红热样疹。X 线胸片：示双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后

A. 2～3天
B. 3～5天
C. 5～7天
D. 7～14天
E. 14～21天

14. [单选题]患者，男，52岁，于户外运动时突发剧烈胸痛，下列哪项特点不支持患者发生了心绞痛

A. 左臂放射痛
B. 有濒死感
C. 压榨性剧痛
D. 胸骨后疼痛
E. 持续时间长达1小时

15. [单选题]脑出血患者的诱发因素不包括

A. 情绪激动
B. 重体力劳动
C. 酗酒
D. 血液黏稠度高
E. 用力排便

16. [单选题]患者，男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是

A. 原发性肝癌
B. 继发性肝癌
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 细菌性肝脓肿

17. [单选题]某再生障碍性贫血患者，贫血程度较重，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是

A. 浅部肌内注射
B. 用药1个月后见效即可停药
C. 该药不良反应较少，用量可以适当加大
D. 长期用药不会损害肝脏的功能
E. 需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块

18. [单选题]患者，男，35岁，因颅前窝骨折伴脑脊液漏入院，为促进漏口愈合护士应协助其取何体位

A. 平卧位
B. 头低脚高位
C. 半卧位
D. 侧卧位
E. 去枕平卧

19. [单选题]患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括

A. 视网膜病变
B. 冠心病
C. 神经病变
D. 肢端坏疽
E. 足部感染

20. [单选题]患者，男，38岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱患者作深呼吸后，水柱仍无波动，提示

A. 胸膜腔内负压尚未恢复
B. 胸膜腔内负压已恢复
C. 胸膜腔内负压过大
D. 胸膜腔内负压过小
E. 胸腔闭式引流管阻塞

1.正确答案 ：C

解析：临床表现肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红血球数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。

2.正确答案 ：E

解析：（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。（5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。故选E答案。

3.正确答案 ：B

解析：患者术前紧张焦虑，护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例，进行相应的心理辅导，但是不可告诉患者手术没有任何风险，任何手术都有风险。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：病人进食营养丰富即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡流质、半流质饮食并少量多餐。鼓励病人多饮水，每日摄入量不少于3000ml，必要时按医嘱静脉补充液体。T＞39℃给予流食，T＜38.9给予半流质。

6.正确答案 ：C

解析：主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感觉，即患者对其所经历、所感觉、所思考、所担心的内容的诉说，也包括亲友的代诉。心动过速、发热、心率快为客观资料。

7.正确答案 ：B

解析：皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷毒药（阿托品、碘解磷定）治疗，以挽救生命和缓解中毒症状，也要密切观察生命体征，故选B。解题关键：皮肤黏膜中毒禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：维生素C可促进铁的吸收，羊肝富含铁，橙汁富含维生素C，二者同时服用可促进铁的吸收。

10.正确答案 ：A

解析：蛋白质的主要来源为肉、蛋、乳及豆类，其中豆类为植物性蛋白，而肉、蛋、乳为动物性蛋白。有研究表明肝性脑病的发生与血氨的升高有关。动物性蛋白质代谢过程中产氨多，因此肝性脑病患者应以植物蛋白为主，禁忌动物蛋白的摄入。

11.正确答案 ：B

解析：考虑患者为脑栓塞，严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

12.正确答案 ：B

解析：人格心理特征包括能力、气质和性格。它是人格中较为稳定的方面，体现了个体的独特心理活动和行为，人的个性特征的核心成分是性格。

13.正确答案 ：E

解析：小儿支气管肺炎抗生素的用药时间一般持续到体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，至少用药2～3周；金黄色葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周停药，总疗程>6周。

14.正确答案 ：E

解析：心绞痛的发生时间一般为3—5分钟内，很少超过15分钟。

15.正确答案 ：D

解析：脑出血的常见诱因包括：血压升高，寒冷，情绪激动，酗酒，剧烈体育运动及重体力劳动，慢性呼吸道感染，慢性便秘等。故选D。解题关键：血液黏稠度增高易引起缺血性脑血管病。

16.正确答案 ：A

解析：患者有肝炎病史，现甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，该患者可能的诊断是原发性肝癌。

17.正确答案 ：E

解析：丙酸睾酮是雄激素类药。注射的不良反应是大剂量可致女性男性化，男性睾丸萎缩，精子减少。水肿、黄疸、肝功能异常。所以排除B、C、D。丙酸睾酮为油剂，需深层肌注。故排除A。由于吸收慢，易产生肿块，要注意注射部位的轮换，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗。所以E为正确选项。解题关键：丙酸睾酮需要深部、缓慢、分层肌注。

18.正确答案 ：C

解析：颅前窝骨折患者神志清醒者取半坐位，头偏向患侧。维持上述特定体位至停止脑脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

19.正确答案 ：E

解析：糖尿病并发感染以疔、痈等皮肤化脓性感染多见，可致败血症或脓毒血症。足癣、甲癣、体癣等皮肤真菌感染也较为常见。本题患者不属于感染，为糖尿病足的症状。

20.正确答案 ：E

解析：正常情况下，引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。当发现长玻璃管内水柱无波动，深呼吸时也无波动时，可能为引流管阻塞。

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