卫生副高高级职称考试宝典临床药学副高职称冲刺密卷共用题干题正确答案(B4)

1. [多选题]营养不良的非处方药治疗有

A. 维生素AD
B. 维生素C片
C. 复合维生素B片
D. 葡萄糖酸钙片
E. 硫酸亚铁片

2. [单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

3. [多选题]医院药房摆放药品时应考虑以下几点

A. 按药品价格摆放
B. 按内服、外用分别摆放
C. 按药理性质、使用频率摆放
D. 处方药与非处方药分别摆放
E. 精神药品根据情况单柜或单抽屉存放，麻醉药品按"五专"单独加锁存放

4. [单选题]宜首选氢化可的松治疗的病症是

A. 哮喘持续状态
B. 心源性哮喘
C. 肺源性心脏病性呼吸困难
D. 青霉素过敏引起的呼吸困难
E. 中度支气管哮喘发作

5. [单选题]可抑制甲状腺素在周围组织中转化为三碘甲状腺原氨酸的抗甲状腺药物是

A. 甲基硫氧嘧啶
B. 卡比马唑（甲亢平）
C. 丙基硫氧嘧啶
D. 甲巯咪唑
E. 酒石酸美托洛尔（倍他乐克）

6. [单选题]发表偏倚指

A. 有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大
B. 只检索了某种语言的文献资料
C. 研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚
D. 研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究纳入与否
E. 世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小

7. [多选题]溶栓药物的作用不包括

A. 抑制血小板聚集
B. 降解纤维蛋白原
C. 溶解血栓中所有成分
D. 降解纤维蛋白
E. 可能激活凝血系统或者血小板

8. [单选题]尿尿酸减少提示

A. 肾功能不全
B. 肾小管重吸收障碍
C. 核蛋白代谢增强
D. 痛风后期
E. 组织大量破坏，核蛋白分解过度

9. [多选题]软膏剂的类脂类基质有

A. 凡士林
B. 羊毛脂
C. 液体石蜡
D. 蜂蜡
E. 硅酮

10. [多选题]氨基糖苷类抗生素的毒副作用有

A. 过敏反应
B. 骨髓抑制
C. 耳毒性
D. 肾毒性
E. 神经肌肉阻滞

11. [单选题]药品储存应实行色标管理，其中不合格药品的色标为

A. 黄色
B. 红色
C. 绿色
D. 粉色
E. 黄绿色

12. [单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰

13. [多选题]同为β-内酰胺药物，与青霉素相比，阿莫西林的特点是

A. 对G阳性性菌抗菌作用强
B. 对G阴性性菌抗菌作用强
C. 对β-内酰胺酶稳定
D. 对耐药金谱菌有效
E. 抗菌谱广，可口服

14. [单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓

15. [单选题]下列不属于反治法的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用

16. [多选题]昆虫叮咬的药物治疗有

A. 内服抗组胺药，适当选用外用安抚止痒药物，继发感染者给予抗生素
B. 抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次
C. 激素泼尼松15～20mg／日，渐减量
D. 合并感染时可给予抗生素
E. 炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次

17. [多选题]患者男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH7.48，考虑肝性脑病。可选用的药物是

A. 乳果糖
B. 利尿剂
C. 地西泮
D. 门冬氨酸鸟氨酸
E. 支链氨基酸

18. [单选题]下列有关尿路感染的叙述，哪项是错误的

A. 由细菌感染引起
B. 男性发病率稍高
C. 大肠埃希菌感染最为常见
D. 可分为上尿路感染和下尿路感染
E. 临床又有急性和慢性之分

19. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，开办药品经营企业必须具备的条件不包括

A. 具有依法经过资格认定的药学技术人员
B. 具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境
C. 具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员
D. 具有保证所经营药品质量的规章制度
E. 具有能对所经营药品进行质量检验的人员以及必要的仪器

20. [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查营养不良的非处方药物治疗。《国家非处方药目录》中收载的维生素与矿物类药包括：①脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素AD；②水溶性维生素：维生素C、B族维生素；③矿物质：钙剂、铁剂等；④包含各种维生素与矿物质的复方制剂。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：A

解析：一旦确诊患者为哮喘持续状态，就应在应用支气管扩张剂的同时，及时足量从静脉快速给予糖皮质激素，常用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙，也可用地塞米松。心源性哮喘在用氨茶碱平喘的何时，治疗主要是强心，利尿，扩血管。慢性肺源性心脏病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，采用镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。青霉素过敏应立即皮下或肌肉注射肾上腺素，并酌情选用糖皮质激素、抗组胺药等，必要时采取人工呼吸、吸氧、支气管切开等抢救措施。中度持续发作的哮喘应采用低至中等剂量的糖皮质激素和长效β受体激动剂，如二丙酸倍氯米松。

5.正确答案 ：C

解析：丙基硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上。抑制外周组织的T4转化外T3，免疫抑制作用

6.正确答案 ：A

解析：发表偏倚的是有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大

7.正确答案 ：AC

解析：用谓溶栓，实际上就是指构成血栓的纤维蛋白、胶原蛋白经过一系列的酶促作用,降解为低分子产物的程。溶栓途径一般有以下几个方面：1.直接激活纤维酶原，从而启动纤溶过程。此类药物成分简单，功效单一，可引发出血；2.增强纤微酶源活物的合成与释放。具此功效的药物目的市场上尚属空白；3.抑制纤溶抑制物。此类制剂理论上可行，但尚无产品问世; 4.直接溶解血栓外部胶原蛋白，使血块松散，易为纤落酶作用。故选AC

8.正确答案 ：A

解析：本题考查常用医学检查指标及其临床意义。尿尿酸增加提示：①痛风，或组织大量破坏，核蛋白分解过度；②核蛋白代谢增强；③肾小管重吸收障碍；尿尿酸减少提示：①肾功能不全、痛风发作前期。②高糖、高脂肪饮食。

9.正确答案 ：BD

解析：软膏剂油脂性基质包括烃类、油脂类、类脂类和硅酮。其中烃类包括凡士林、固体石蜡、液状石蜡，类脂类包括羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡。

10.正确答案 ：ACDE

11.正确答案 ：B

解析：药品储存应实行色标管理。其统一标准是：待验药品库（区）、退货药品库（区）为黄色；合格药品库（区）、零货称取库（区）、待发药品库（区）为绿色；不合格药品库（区）为红色。对销后退回的药品，凭销售部门开具的退货凭证收货，存放于退货药品库（区），由专人保管并做好退货记录。经验收合格的药品，由保管人员记录后方可存入合格药品库（区）；不合格药品由保管人员记录后放入不合格药品库（区）。退货记录应保存3年。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：BE

解析：阿莫西林属于氨苄西林类，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用优于氨苄西林，但不能用于脑膜炎的治疗。其特点是抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌均有杀灭作用，耐酸，可口服，胃肠道吸收率达90%。对革兰阳性菌的作用不及青霉素，对耐药金黄色葡萄球菌无效。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查昆虫叮咬的药物治疗。治疗原则：内服抗组胺药；适当选用外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。①抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。②激素泼尼松15～20mg／日，渐减量。③合并感染时可给予抗生素。④炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次。⑤局部冷湿敷可加速皮疹消退。

17.正确答案 ：ADE

解析：肝性脑病课选用的药物有： 1、乳果糖、乳梨醇：为肠道不吸收双糖，可降低肠道pH以减少肠道对氨的吸收。乳果糖被推荐为治疗肝性脑病的一线药物，其不良反应小，糖尿病患者及乳糖不耐受患者亦可使用。2、口服抗生素：口服抗生素可减少肠道产氨细菌数量，以减少氨的吸收。3、门冬氨酸鸟氨酸:可增加氨基甲酰磷酸合成酶及鸟氨酸氨基转移酶的活性，促进氨合成尿素及谷氨酰胺，以降低血氨。4、支链氨基酸:作为肝性脑病患者安全的营养补充药物。5、调节神经递质药物：氟马西尼、纳洛酮、溴隐亭、左旋多巴、乙酰胆碱酯酶抑制剂等理论上均可用于肝性脑病患者。6、微生态制剂：其可促进宿主肠道内有益菌群如乳酸杆菌的生长，抑制有害细菌如产脲酶菌的生长。7、精氨酸:可促进尿素的合成以降低血氨。故选择ADE。

18.正确答案 ：B

解析：本题考查尿路感染。尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者，男性极少发生。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎，后者主要指膀胱炎。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。

19.正确答案 ：E

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。药品监督管理部门批准开办药品经营企业，除依据本法第十五条规定的条件外，还应当遵循合理布局和方便群众购药的原则。 第十五条开办药品经营企业必须具备以下条件： (一)具有依法经过资格认定的药学技术人员； (二)具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境： (三)具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员； (四)具有保证所经营药品质量的规章制度。

20.正确答案 ：D

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