患者，女，35岁，G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检

[单选题]患者，女，35岁，G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 子宫腺肌病+子宫内膜异位症
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫内膜癌盆腔转移

正确答案 ：C

解析：子宫内膜异位症最易侵犯卵巢，其次是宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段，继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位证的典型症状。子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层，故子宫呈均匀增大，临床亦可出现经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。该例患者有进行性加重的痛经，又有子宫后倾屈，如妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显，应诊断为C。

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[单选题]典型苯丙酮尿症是由于缺乏

A. 酪氨酸羟化酶
B. 苯丙氨酸羟化酶
C. 二氢生物蝶呤还原酶
D. 鸟苷三磷酸环化水合酶
E. 丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶

正确答案 ：B

解析：典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH)，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

[单选题]对各型癫痫都有一定疗效的药物是

A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 卡马西平
D. 丙戊酸钠
E. 阿司匹林

正确答案 ：D

解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。

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