西药药师执业2024冲刺密卷答案(D0)

1. [单选题]属于抗雄激素类，可用于晚期前列腺癌治疗的首选药品是( )。

A. 他莫昔芬
B. 托瑞米芬
C. 氟他胺
D. 乙烯雌酚
E. 甲羟孕酮

2. [多选题]下列关于栓剂基质的正确叙述是

A. 可可豆脂具有同质多晶的性质
B. 可可豆脂为天然产物，其化学组成为脂肪酸甘油酯
C. 半合成脂肪酸脂具有适宜的熔点，易酸败
D. 半合成脂肪酸脂为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质
E. 国内已投产的有半合成椰子油酯、半合成山苍子油酯和半合成棕榈油酯等

3. [单选题]因缺乏儿童用片剂或胶囊剂，往往掰开或研碎服用，以致剂量与用法错误，呈现不良反应，归因于

A. 用药错误
B. 药品质量
C. 药效学差异
D. 药动学差异
E. 用药资料匮乏

4. [多选题]糖皮质激素类药物的禁忌证包括

A. 肾病综合征
B. 活动性消化性溃疡
C. 类风湿性关节炎
D. 未能控制的真菌感染
E. 股骨头坏死

5. [单选题]有机磷农药中毒后，具有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等表现的是( )。

A. 毒蕈碱样症状
B. 烟碱样症状
C. 中枢神经系统症状
D. 骨骼系统症状
E. 泌尿系统症状

6. [单选题]阿司匹林

A. 游离水杨酸
B. 酮体
C. 游离肼
D. 光降解产物
E. 二苯酮衍生物

7. [多选题]评价药物制剂靶向性参数有

A. 包封率
B. 相对摄取率
C. 栽药量
D. 峰浓度比
E. 清除率

8. [单选题]米非司酮避孕的主要机制是( )

A. 抑制乳腺泡发育
B. 抑制受精卵着床
C. 促进子宫内膜充血增厚
D. 抑制胚胎发育
E. 抑制输卵管的正常活动

9. [多选题]药学服务中的投诉应对正确的是

A. 应尽可能在现场解决患者投诉的问题
B. 应由当事人来接待患者
C. 接待患者投诉时，应保持严肃的态度
D. 应采用换位思考
E. 工作中应注意保存证据以应对患者的投诉

10. [单选题]下列不属于雌激素禁忌证的是

A. 乳腺癌
B. 生殖系统恶性肿瘤
C. 儿童禁用
D. 急慢性肝功能不全
E. 胆囊炎

11. [单选题]制备难溶性药物溶液时，加入吐温的作用是

A. 助溶剂
B. 增溶剂
C. 乳化剂
D. 分散剂
E. 潜溶剂

12. [多选题]哪些性质的药物一般不宜制成胶囊剂( )。

A. 药物是水溶液
B. 药物是油溶液
C. 药物是稀乙醇溶液
D. 风化性药物
E. 吸湿性很强的药物

13. [单选题]药品不良反应监测的目的和意义不包括

A. 弥补药品上市前研究的不足
B. 减少ADR的危害
C. 促进新药的研制开发
D. 促进临床合理用药
E. 药品上市后风险评估

14. [单选题]不能纳入国家基本药物目录遴选范围的药品是

A. 主要用于滋补保健作用的药品
B. 血液制品
C. 生物制品
D. 国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的药品

15. [单选题]特殊用途化妆品，必须经过下列哪个部门批准，取得批准文号后方可生产和进口

A. 国务院食品药品监督管理部门批准
B. 省级食品药品监督管理部门批准
C. 市级食品药品监督管理部门批准
D. 县级食品药品监督管理部门批准

16. [单选题]根据《医疗器械监督管理条例》，将医疗器械分为第一类、第二类和第三类的依据是

A. 风险程度由低到高
B. 有效程度由高到低
C. 有效程度由低到高
D. 风险程度由高到低

17. [单选题]下列关于硝酸甘油的叙述中错误的是

A. 硝酸甘油具有挥发性，导致损失，也能吸收水分子成塑胶状
B. 本品不宜以纯品形式放置和运输
C. 硝酸甘油舌下含服能通过口腔黏膜迅速吸收，直接进入人体循环
D. 舌下含服后血药浓度很快达峰，3～5分钟起效，半衰期约为42分钟
E. 在肝脏硝酸甘油经谷胱甘肽还原酶被还原

18. [单选题]属于二级保护药材物种的是

A. 伊贝母
B. 诃子
C. 蔓荆子
D. 黄连

19. [单选题]下列内容不属于执业药师职责范畴的是

A. 进行处方审核和提供用药咨询
B. 指导公众合理使用药品
C. 客观告知患者使用药品可能出现的不良反应
D. 为无处方患者提供处方药品

20. [单选题]非处方药绿色专有标识图案用于

A. 甲类非处方药
B. 乙类非处方药
C. 刊登药品广告时使用的指南性标志
D. 药品生产企业使用的指南性标志

1.正确答案 ：C

解析：氟他胺是一种非甾体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者(首选)。对氟他胺过敏者禁用。

2.正确答案 ：ABDE

解析：根据题干直接分析，栓剂常用的油性基质为可可豆脂，可可豆脂是从植物可可树种仁中提取的得到的一种固体脂肪，其化学组成为脂肪酸甘油酯，具有同质多晶的性质。栓剂常用的油性基质还有半合成脂肪酸脂，半合成脂肪酸脂具有适宜的熔点，不易酸败，为目前取代天然油脂的较理想的栓剂基质，国内已投产的有半合成椰子油酯、半合成山苍子油酯和半合成棕榈油酯等。结合选项可知，本题选A、B、D、E。

3.正确答案 ：A

解析：因缺乏儿童专用片剂或胶囊剂，往往掰开或研碎服用，以致剂量与用法错误，呈现不良反应，归因于用药错误(A)

4.正确答案 ：BDE

解析：本题考查的是糖皮质激素的禁忌证。1.规避禁忌证：对糖皮质激素过敏者、严重的精神病（既往和现在）、癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术后、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、高血压、糖尿病、低血钾、严重的骨质疏松症、肾上腺皮质功能亢进症、股骨头坏死和未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染者禁用。2.下列患者慎用：心脏病或急性心力衰竭、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、青光眼、白内障、肝功能损害、眼单纯性疱疹：高脂血症、甲状腺功能减退症、重症肌无力、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、骨质疏松症、结核病等。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“有机磷农药中毒的症状”。有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。①毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。②烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。③中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。根据第①点可知，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。

6.正确答案 ：A

解析：阿司匹林生产过程中乙酰化不完全或储藏过程中水解产生的水杨酸对人体有毒性。

7.正确答案 ：BD

解析：本题考靶向性评价。主要评价指标如下：（1）相对摄取率（2）靶向效率（3）峰浓度比

8.正确答案 ：B

解析：米非司酮为抗孕激素，与黄体酮竞争孕激素受体，拮抗黄体酮的作用，抑制子宫内膜生长、子宫内膜分泌期改变、胚囊着床、卵泡发育和卵巢排卵而避孕。

9.正确答案 ：DE

解析：患者投诉的处理：①选择合适的地点；②选择合适的人员；③接待时的举止行为要点；④适当的方式和语言；⑤证据原则(强调有形证据)。

10.正确答案 ：C

解析：近期患有心肌梗死、脑血管病变、急性或复发性血栓病变、曾患有子宫内膜癌、乳腺癌、不明原因的阴道出血者，以及直系亲属中患有乳腺癌等高危因素者应禁用。另外如高血压病、糖尿病、高血脂症以及子宫肌瘤等患者服用雌激素时也必须慎重。

11.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，增加溶解度的方法有：①制成可溶性盐；②引入亲水性基团；③加入助溶剂如有机酸及其钠盐（苯甲酸钠、水杨酸钠等）；④使用混合溶剂即潜溶剂；⑤加入增溶剂，主要为表面活性剂；制备难溶性药物溶液时，吐温是表面活性剂，作为增溶剂使得药物在溶剂中的溶解度增大，故本题选B。

12.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“胶囊剂的局限性”。除了胶囊剂的优点外，从药物稳定性、制备工艺和经济效应方面考虑，胶囊剂还存在很多局限性。(1)胶囊壳多以明胶为原料制备，受温度和湿度影响较大。以湿度为例，相对湿度较低易导致胶囊壳龟裂、减重；相对湿度较高胶囊壳易变形、增重。因此在制备、贮存时应该妥善处理。(2)生产成本相对较高。胶囊剂是把药物制备成粉末、颗粒、小片、小丸等后，填充于囊壳中。相比于上述几种剂型，其增加了制备的工艺程序和生产成本。(3)婴幼儿和老人等特殊群体，口服此剂型的制剂有一定困难。(4)胶囊剂型对内容物具有一定的要求，一些药物不适宜制备成胶囊剂。例如：①会导致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液药物；②会导致囊壁软化的风化性药物；③会导致囊壁脆裂的强吸湿性的药物；④导致明胶变性的醛类药物；⑤会导致囊材软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物；⑥会导致囊壁变软的O/W型乳剂药物。因此，本题的正确答案为ACDE。

13.正确答案 ：E

解析：药品上市后风险评估属于药物警戒的重要作用，不属于药品不良反应监测的目的和意义。

14.正确答案 ：A

解析：主要用于滋补保健作用的药品不能纳入国家基本药物目录遴选范围；

15.正确答案 ：A

解析：本题考查特殊用途化妆品批准文号管理。特殊用途化妆品，必须经国务院食品药品监督管理部门批准，取得批准文号后方可生产和进口。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

解析：硝酸甘油舌下含服能通过口腔黏膜迅速吸收，直接进入人体循环可避免首过效应，舌下含服后血药浓度很快达峰，1～2分钟起效，半衰期约为42分钟。

18.正确答案 ：D

解析：根据《国家重点保护野生药材物种的名录》，伊贝母、诃子、蔓荆子、山茱萸属于三级保护药材，黄连属于二级保护药材。故选D。

19.正确答案 ：D

解析：执业药师应按规定指导公众合理使用处方药与非处方药，并进行处方审核和提供用药咨询；执业药师应客观告知患者使用药品可能出现的不良反应，不得虚假宣传药品疗效和药品风险。故A、B、C正确，D错误。

20.正确答案 ：B

解析：本组题考查的是专有标识的颜色和用途。根据规定，红色专有标识用于甲类非处方药药品，绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作指南性标志。故选B。这里的指南性标志是指经营非处方药药品的企业。

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