患者男，17岁。诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和

[单选题]患者男，17岁。诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ度，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血，初步诊断为

A. 成年人牙周炎
B. 青少年牙周炎
C. 快速进展性牙周炎
D. 青春期龈炎
E. 青春前期牙周炎

正确答案 ：B

解析：本题题干中提到"男性，17岁"，因此可排除A、E。探诊见切牙牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，因此可排除D。由于牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙，因此可排除C。青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快。本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙，因此B正确。本题应选B。

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[多选题]狂病痰热瘀结证的病机是

A. 痰郁气结，蒙蔽神窍
B. 神窍被塞
C. 气郁日久，痰结日深
D. 气血凝滞，瘀热互结
E. 痰热瘀血痹阻心脉

正确答案 ：BCD

[单选题]下列表现对皮肌炎有诊断意义的是

A. Gottmn征
B. 鸡尾征
C. 布氏征
D. 莫菲征
E. 克氏征

正确答案 ：A

[单选题]肉芽肿性唇炎的病理改变为

A. 粘膜下层唇腺导管扩张
B. 上皮角化不全，有脓性渗出或形成脓肿
C. 固有层淋巴样滤泡形成
D. 粘膜下层可见肉芽肿形成
E. 乳头层血管周围胶原纤维增生

正确答案 ：D

[单选题]38岁初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重4100g，无骨盆狭窄，适合的处置是

A. 产钳助产
B. 选择性剖宫产
C. 观察产程，等待自然分娩
D. 静滴缩宫素缩短产程
E. 无痛分娩

正确答案 ：B

解析：高龄初产妇且巨大儿可能，故选择性剖宫产。

[多选题]自身免疫性疾病引起组织损伤的机制是 ( )

A. 致敏T淋巴细胞对自身组织的损伤
B. 自身抗体刺激或阻断细胞表面受体功能
C. 自身抗体以 FaB与细胞膜结合，再以Fc段与效应细胞结合而杀伤靶细胞
D. 自身抗体与细胞膜表面直接结合，激活补体引起细胞损伤
E. 自身抗体与血液循环中的抗原结合形成循环免疫复合物

正确答案 ：ABCDE

[单选题]食管癌的早期临床表现不包括

A. 咽下食物时哽噎感
B. 食管内异物感
C. 上腹部烧灼感
D. 胸骨后针刺样疼痛
E. 进行性吞咽困难

正确答案 ：E

解析：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。

[多选题]烫伤时应注意

A. 镇痛、镇静时慎用氯丙嗪
B. 局部小面积烫伤可外涂京万红膏
C. 补液时不宜喝白开水或无盐饮料
D. 创面不可涂有颜色的药物
E. 烫伤后应立即脱去衣物。用冷水湿敷或浸泡烫伤区域

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查烫伤的药物治疗与用药注意事项。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，清洁创面后，外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对中或大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。烫伤后应立即脱去热液浸湿的衣物，并立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟，减轻创面损伤的深度并有止痛效果。创面不可涂有颜色的药物，如红汞、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪，因该药使心率加快，影响休克期复苏的病情诊断，且有扩血管作用，在血容量不足时，易发生血压急剧下降。补液时不宜喝白开水或无盐饮料以免发生水中毒。

[单选题]双侧迷走神经干切断术早期并发症是

A. 腹泻
B. 胃滞留
C. 倾倒综合征
D. 复发性溃疡
E. 胃小弯坏死穿孔

正确答案 ：B

解析：迷走神经干切断术的并发症早期主要是胃滞留，而复发性溃疡、腹泻等则出现在术后较晚时间。胃小弯坏死穿孔是高选择性迷走神经切断术后可能发生的并发症，而倾倒综合征则是胃大部切除的术后并发症。

[单选题]面总静脉由（）

A. 上颌静脉和耳后静脉汇合而成
B. 下颌后静脉后支和耳后静脉汇合而成
C. 上颔静脉和颞浅静脉汇合而成
D. 面静脉和下颌后静脉后支汇合而成
E. 面静脉和下颌后静脉前支汇合而成

正确答案 ：E

解析：下颌后静脉又称为面后静脉。面总静脉由面静脉和下颌后静脉的前支汇合而成，即面静脉和面后静脉。

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