护士资格证终极考试模拟试卷(N7)

1. [单选题]患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了

A. 化脓性胆管炎
B. 溃疡病急性穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 肾绞痛

2. [单选题]有关新生儿窒息，下述哪项正确

A. 胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息
B. 产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息
C. 青紫窒息为重度窒息
D. 苍白窒息为轻度窒息
E. 苍白窒息，全身皮肤苍白，仅口唇呈暗紫色

3. [单选题]急性重症肝炎早期与亚急性、慢性重症肝炎相鉴别，最有诊断意义的是

A. 黄疸迅速加深
B. 出血倾向加重
C. 中枢神经系统症状
D. 严重恶心，呕吐
E. 出现腹水

4. [单选题]患儿，男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊"支气管炎"，给予口服"头孢拉定"治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是( )

A. 来苏水
B. 生理盐水
C. 0.1%利凡诺
D. 2%碳酸氢钠
E. 3%过氧化氢

5. [单选题]某医院护士在执行氯化钾给药医嘱时，将静脉滴注看错为静脉推注，结果为患者静脉推注氯化钾10ml后，患者死亡。该医疗事故等级为

A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 严重护理差错

6. [单选题]小儿乳牙出齐的时间是

A. 1岁～1岁半
B. 1岁半～2岁
C. 2岁～2岁半
D. 2岁半～3岁
E. 3岁～3岁半

7. [单选题]患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

A. 腹肌紧张
B. 肠鸣音消失
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 腹式呼吸减弱
E. 腹部叩诊鼓音

8. [单选题]急性白血病患者出血的原因是( )

A. 反复感染
B. 弥散性血管内凝血
C. 血小板质和量的异常
D. 白血病细胞浸润
E. 感染毒素对血管的损伤

9. [单选题]肾病综合征最常用的细胞毒药物是

A. 甲氨蝶呤
B. 苯丁酸氨芥
C. 巯嘌呤
D. 三尖杉酯碱
E. 环磷酰胺

10. [单选题]急性胰腺炎的炎症性质为

A. 化脓性炎症
B. 无菌性炎症
C. 化学性炎症
D. 免疫性炎症
E. 变态反应性炎症

11. [单选题]以膀胱刺激症状为主要临床表现的疾病是

A. 肾肿瘤
B. 肾炎
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 肾结石

12. [单选题]新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是( )

A. 庆大霉素
B. 头孢呋辛
C. 林可霉素
D. 红霉素
E. 阿米卡星

13. [单选题]提示上消化道出血停止的征象是

A. 肠鸣音亢进
B. 血红蛋白下降
C. 网织红细胞计数持续增加
D. 血尿素氮降低
E. 黑便次数增多，颜色转为暗红

14. [单选题]患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

A. 恶性高血压
B. 高血压脑病
C. 高血压危象
D. 颅内出血
E. 心源性休克

15. [单选题]患者，女性，22岁，白带增多，外阴瘙痒，诊断为念珠菌阴道炎，有关该疾病的描述，错误的是

A. 确诊用10%KOH悬滴法
B. 白带呈稀薄泡沫状
C. 典型症状是外阴奇痒
D. 用4%碳酸氢钠溶液冲洗
E. 滥用抗生素为诱发因素

16. [单选题]患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

A. 吸气：呼气=1：2
B. 吸气：呼气=1：1
C. 吸气：呼气=1.5：1
D. 吸气：呼气=2：1
E. 吸气：呼气=2.5：1

17. [单选题]患者支气管扩张5年，近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取

A. 半坐卧位
B. 左侧卧位，头高脚低
C. 左侧卧位，头低脚高
D. 右侧卧位，头高脚低
E. 右侧卧位，头低脚高

18. [单选题]下列哪项与急性乳腺炎预防无关

A. 鼓励产妇大量饮水
B. 及时排空乳房
C. 保持乳头和手部卫生
D. 早开奶、早吸吮
E. 让新生儿多吸吮，保持泌乳通畅

19. [单选题]患儿，11个月。晨起打喷嚏，午后体温升至39.5℃，并阵发强直性阵挛抽搐，双眼上翻，持续2分钟。查体：抽搐停止，神志清，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。患儿最可能的情况是

A. 颅内感染
B. 低镁血症
C. 手足搐搦症
D. 上感伴热性惊厥
E. 低血糖症

20. [单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A. 功能性肾衰竭
B. 营养吸收障碍
C. 上消化道大量出血
D. 脾功能亢进
E. 凝血因子合成减少

1.正确答案 ：B

解析：有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现：板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：急性重症肝炎早期即出现重症肝炎的临床表现。尤其是病后10天内出现Ⅱ度以上肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭及精神神经系统症状。

4.正确答案 ：D

解析：根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，可考虑为鹅口疮，治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。

5.正确答案 ：A

解析：医疗事故分为四级：一级是造成患者死亡、重度残疾的，本题即属于一级医疗事故，选A。二级是造成患者中度残疾、器官组织损伤，严重功能障碍的；三级是造成患者轻度残疾、器官组织损伤；四级是造成明显人身损害或其他后果的。解题关键：医疗事故四级中，一级最严重，死亡或重度残疾。

6.正确答案 ：C

解析：乳牙共20个，约自6个月起(4～10个月)开始萌出，2～2.5岁出齐。2岁以内乳牙数目约为月龄减4～6。

7.正确答案 ：B

解析：溃疡病穿孔时通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。所以肠鸣音消失有助于判断穿孔。 　移动性浊音为确诊腹腔有无积液的重要检查方法。当腹腔积液病人取仰卧位时，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。 　腹肌紧张是消化系统某些疾病反映在腹壁上的一种体征。正常腹部在触诊时比较柔软，除怕痒者常有自主性痉挛外，并无腹肌紧张现象。局限性腹肌紧张见于某一脏器炎症，如阑尾炎出现右下腹肌紧张、急性胆囊炎出现右上腹肌紧张;弥漫性肌紧张常见于胃肠道穿孔所引起的弥漫性腹膜炎。腹肌紧张相比肠鸣音消失，肠鸣音消失更具有代表性。

8.正确答案 ：C

解析：大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润、血小板减少、凝血异常以及感染是急性白血病出血的原因，其主要原因是血小板减少。

9.正确答案 ：E

解析：肾病综合征最常用的细胞毒药物是环磷酰胺(CTX)，是因为环磷酰胺经肝脏细胞色素P450作用后氧化为具有活性的4-羟基CTX、氯乙基和醛磷酰胺，作用于G2期即DNA合成后期、有丝分裂前期，起到抑制细胞DNA合成、干扰细胞增殖并降低B 淋巴细胞的功能，抑制抗体形成。所以E为正确答案。解题关键：环磷酰胺是治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物。

10.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎系由胰腺酶消化胰腺组织，即胰酶原在胰腺内被激活后，对胰腺组织进行消化形成的一种化学性炎症。

11.正确答案 ：D

解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。

12.正确答案 ：B

解析：新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选青霉素和头孢。

13.正确答案 ：D

解析：上消化道活动性出血或再出血的判断：①反复呕血，或者呕吐物由咖啡色变为鲜红色。②黑便次数增多，粪质稀薄，颜色变为暗红色，同时肠鸣音亢进。③周围循环衰竭的征象在补液或未改善或好转后又恶化，中心静脉压不稳定。④网织红细胞不断升高，红细胞计数、血细胞比容及血红蛋白不断下降。⑤尿量正常及补液充分后，血尿素氮持续升高。⑥门静脉高压原有脾肿大，出血后暂时缩小，若无恢复肿大也提示出血未止。

14.正确答案 ：B

解析：高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿和中枢神经系统功能障碍，主要表现为高血压和脑水肿，出现严重头痛、眩晕、呕吐、烦躁、视力模糊、抽搐、意识障碍。该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

15.正确答案 ：B

解析：念珠菌阴道炎白带形状为豆渣样或凝乳样白带。

16.正确答案 ：A

解析：慢性阻塞性肺疾病进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为1：2～1：3。

17.正确答案 ：E

解析：体位引流时，病变部位应处于高位，引流支气管开口处于低处。患者病变部位在左肺下叶，应取右侧卧位，头低脚高。

18.正确答案 ：A

解析：为了减少急性乳腺炎的发生，产前和产后要正确合理地哺乳并注意保护乳头。保持乳头和手部卫生，为了防止感染的发生，而乳汁的淤积是发病的重要因素，要积极防止。定时哺乳，每次哺乳时乳汁要吸尽。如吸不尽，可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁尽量排空。早开奶、早吸吮，让新生儿多吸吮，保持泌乳通畅也是预防的一种方法，注意婴儿的口腔清洁，不可让婴儿含乳而睡。鼓励产妇大量饮水是起不到预防乳腺炎作用的。所以选项A与本题无关。故选A。解题关键：合理哺乳和保护乳头可以起到预防急性乳腺炎的作用。

19.正确答案 ：D

解析：表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短。旣往可有高热惊厥发作史。惊厥常发生在病初骤然体温升高阶段。发作前科伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状或其他机型感染症状。

20.正确答案 ：D

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