医师资格考试宝典2024临床执业医师考试模拟冲刺试卷(N7)

1. [单选题]能够抑制胃液分泌的物质是

A. 促胃液素
B. 组胺及色氨酸
C. 乙酰胆碱
D. 蛋白质
E. 盐酸

2. [单选题]镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型：

A. 插入
B. 缺失
C. 点突变
D. 双链断裂
E. 倒位或转位

3. [单选题]女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压130/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

A. 大支气管狭窄
B. 大支气管梗阻
C. 小支气管狭窄
D. 呼吸面积减少
E. 肺癌

4. [单选题]患儿，4个月，体重5kg。每天需喂8%糖牛奶的量及额外供给温水的总量为

A. 牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水150ml
B. 牛奶量为550ml，水为200ml
C. 牛奶量为750ml，水为250ml
D. 牛奶量为750ml，水为300ml
E. 牛奶量为800ml，水为300ml

5. [单选题]妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是

A. 妊娠晚期舒张压一般偏高
B. 心排出量自妊娠20周逐渐增加
C. 心脏容量至妊娠末期约增加25%
D. 心排出量至妊娠32～34周达高峰
E. 妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

6. [单选题]抑郁症的主要症状不包括

A. “三无”症状
B. “三自”症状
C. 自杀
D. 情绪低落昼重夜轻
E. 情绪低落昼轻夜重

7. [单选题]属于Ⅳ型超敏反应的是

A. 化妆品引起的接触性皮炎
B. 青霉素引起的过敏性休克
C. 输血反应引起的红细胞破坏
D. 花粉引起的支气管哮喘
E. 注射异种动物血清引起的血清病

8. [单选题]Murphy征阳性提示

A. 细菌性肝脓肿
B. 急性胆管炎
C. 肝总管结石
D. 左肝管结石
E. 急性胆囊炎

9. [单选题]肾病综合征常见的并发症是

A. 低钠、低钾、低钙血症
B. 胸腔积液
C. 高凝状态及血栓形成
D. 低血容量性休克
E. 急性肾损伤

10. [单选题]男，8岁。额部多发性疖肿，未治，红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感，治疗方案为

A. 醇浴退热
B. 额部疖肿换药
C. 臀部脓肿切开引流及抗生素治疗
D. 加强营养，增强抵抗力
E. 综合应用多种抗生素

11. [单选题]有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A. 齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B. 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C. 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供血
D. 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
E. 齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配

12. [单选题]股骨头的主要血液供应来源是

A. 旋股内、外侧动脉的分支
B. 股圆韧带内的小凹动脉
C. 股骨干的滋养动脉升支
D. 闭孔动脉
E. 阴部内、外动脉

13. [单选题]患者女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手

A. 唐氏综合征（21-三体综合征）
B. 软骨发育不良
C. 先天性甲状腺功能减退症
D. 佝偻病
E. 苯丙酮尿症

14. [单选题]患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

A. 肩锁关节脱位
B. 肩关节脱位
C. 肱骨近端骨折
D. 肱骨干骨折
E. 肩周炎

15. [单选题]传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当

A. 宣布疫区
B. 限制或者停止集市、集会
C. 停业、停工、停课
D. 临时征用房屋、交通工具
E. 立即组织力量防治，切断传播途径

16. [单选题]不属于细菌性肝脓肿临床特征的是

A. 全身中毒症状明显
B. 脓肿较小，常多发
C. 常继发于肠道感染
D. 穿刺脓液为咖啡色（黄白色）
E. 细菌培养可阳性

17. [单选题]风心病二尖瓣狭窄，快速房颤

A. 电复律
B. 毛花苷C静脉注射
C. 普罗帕酮静脉注射
D. 普萘洛尔口服
E. 奎尼丁口服

18. [单选题]胃癌血行扩散最常见的部位为

A. 骨骼
B. 肺
C. 卵巢
D. 皮肤
E. 肝

19. [单选题]成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

A. 100ml
B. 9ml
C. 8ml
D. 6ml
E. 5ml

20. [单选题]患儿男，5岁。眼睑水肿2周。实验室检查：血红蛋白95g/L，尿蛋白（++），尿红细胞（++）/HP，尿比重1.026，血白蛋白25g/L，胆固醇7.8mmol/L，补体C3 460mg/L。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎急性发作
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 单纯性肾病
E. 肾炎性肾病

1.正确答案 ：E

解析：能够抑制胃液分泌的物质是盐酸，选E。

2.正确答案 ：C

解析：镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型为点突变；倒位或者转位需要通过重组修复的DNA损伤。

3.正确答案 ：C

解析：此患者为哮喘发作，机制为小支气管狭窄。

4.正确答案 ：C

解析：婴儿需8%糖牛乳100ml/(kg?d)。全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂哺之间加水，使奶与水量（总液量）达150ml/(kg?d)。该患儿喂养的牛乳量为5×100=500ml，加水后的总液量5×150=750ml，加水量则为750-500=250ml。

5.正确答案 ：D

解析：妊娠晚期舒张压一般偏低，心排出量自妊娠10周逐渐增加。心排出量至妊娠32～34周达高峰是正确答案。心脏容量至妊娠末期约增加10%；妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。

6.正确答案 ：E

解析：昼轻夜重为谵妄节律特点。

7.正确答案 ：A

解析：①Ⅰ型超敏反应：主要疾病有全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道超敏反应、呼吸道超敏反应。②Ⅱ型超敏反应主要引起的疾病有输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症。故2题选C。③Ⅲ型超敏反应引起的疾病有血清病、感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性休克样反应、毛细支气管炎。故3题选E。④Ⅳ型超敏反应主要临床疾病有结核菌素反应、传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。故1题选A。

8.正确答案 ：E

解析：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。急性胆囊炎者(结石和非结石)，因其炎症波及到胆囊周围和腹膜。

9.正确答案 ：C

解析：考核知识点为肾病综合征的常见并发症。肾病综合征的并发症有感染、高凝状态及血栓形成、电解质紊乱、急性肾损伤等，以前两者为常见。

10.正确答案 ：C

解析：深部脓肿可以在超声、CT引导下穿刺引流。手术方式为切除或切开病变组织、排脓及留置引流物。及时应用抗生素，应根据细菌培养与药敏试验选用有效抗生素，在尚无结果时，根据感染部位、临床表现、脓液性状等估计菌种，选用适当抗菌药物。

11.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对齿状线解剖知识的掌握程度。齿状线以上的淋巴引流主要流入腹主动脉周围或髂内淋巴结，齿状线以下的淋巴引流主要流入愎股沟及髂外淋巴结，故本题应选D。

12.正确答案 ：A

解析：旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，又分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

13.正确答案 ：A

解析：唐氏综合征表现为特殊面容，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多等；智力低下；体格发育迟缓；隐睾、通贯掌等。故1题选A。先天性甲状腺功能减退症可表现为皮肤粗糙，生理性黄疸时间延长，舌外伸，智力低下，生长发育停滞，四肢短等。故2题选C。苯丙酮尿症临床主要特征是智力低下，癫痫发作，色素减少，患儿尿液和汗液排出苯乙酸，有特殊鼠尿样臭味。故3题选E。

14.正确答案 ：B

解析：创伤是肩关节脱位的主要原因，患者摔倒后手掌着地，伤后以健手托住患侧前臂入院，查体发现患肩呈方肩畸形、局部疼痛、肿胀，活动障碍，综合以上临床表现及检查结果可诊断为肩关节脱位。

15.正确答案 ：E

解析：见《传染病防治法》第四十二条。凡采取A、B、C、D措施必须报上一级人民政府批准，而本级政府在报上一级政府批准之前首先应采取E项措施。同时第四十三条规定，只有甲、乙类传染病暴发、流行时，经上一级政府批准才能宣布为疫区，故选E。

16.正确答案 ：D

解析：细菌性肝脓肿穿刺脓液为黄白色，阿米巴性肝脓肿穿刺脓液为棕褐色。

17.正确答案 ：B

解析：房颤合并二尖瓣狭窄时，可选用洋地黄类，故选B。

18.正确答案 ：E

解析：胃癌血行播散最常转移到肝脏（经门静脉），其次见于肺、腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。

19.正确答案 ：E

解析：成人每日消化道出血如>5～10ml，粪便潜血试验出现阳性，每日出血量50～100ml则出现黑粪。胃内血量在250～300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状；出血量超过400～500ml，可出现头晕、心慌、乏力等全身症状；短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭。

20.正确答案 ：E

解析：在典型的"三高一低"的基础上具有血尿、高血压、氮质血症、低补体血症中的一项或多项即可诊断肾炎性肾病。患儿除了具有典型的"三高一低"表现外，存在镜下血尿，低补体血症，故为肾炎性肾病。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/5102r3.html