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[单选题]下列有关流脑休克型的治疗中,下列哪项是不妥当的
A. 积极扩容治疗
B. 纠正酸中毒
C. 及时治疗DIC
D. 大剂量青霉素、氯霉素控制感染
E. 积极用脱水剂预防脑疝
[多选题]关于经典发热待查定义的叙述,正确的是
A. 发热超过3周
B. 住院超过3天
C. 体温多次超过39℃
D. 经过至少一周的检查仍不能明确
E. 血培养多次阴性
正确答案 :AD
[单选题]手术治疗甲亢适用于
A. 浸润性突眼
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 妊娠早期
D. 有严重心、肝、肾等并发症
E. 妊娠晚期
正确答案 :B
[单选题]下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是
A. 可见轻型急性胰腺炎
B. 为预后不佳的表现
C. 与临床严重程度平行
D. 脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙
E. 刺激降钙素分泌
正确答案 :A
解析:低钙血症常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度平行,可引起手足抽搐,为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙,大量消耗钙所致,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。
[单选题]有助于诊断真性红细胞增多症的是
A. 血清EPO水平增高
B. NAP活性增高
C. HGB 170g/L
D. 脾大
E. JAK2 V617F阳性
正确答案 :E
解析:骨髓增殖性疾病可有JAK2 V617F 融合基因阳性。真性红细胞增多症约60%可有此基因改变。
[单选题]女性患者,35岁,因发热3日来院就诊,主诉有尿频,尿急症状,未见水肿,尿常规检查,WBC(+++)/HP,RBC(++)/HP,尿蛋白(+),未见管型,该患者最可能的诊断是
A. 狼疮性肾病
B. 糖尿病性肾病
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性尿道炎
正确答案 :E
[单选题]某患者女性,27岁,既往有1型糖尿病。今日因感冒引起食欲减退、食量减少,餐前仍常规注射胰岛素,午餐前突然出现心悸、出汗,继而出现头晕、视物模糊。应采取下列哪项急诊处理
A. 胰岛素静脉注射
B. 葡萄糖静注
C. 静滴生理盐水
D. 碳酸氢钠注射
E. 急查血糖待结果后处理
正确答案 :B
[单选题]患者女,24岁,平时易感冒,偶有咳血,查体右侧胸廓缩小,呼吸音减低,胸部正位片示右侧胸廓及右肺体积减小,两肺纹理不对称,右肺血明显减少,右侧肺门动脉缺如,左肺门动脉明显突出,主动脉结宽,心影不大。诊断应首先考虑
A. 特发性左侧肺动脉扩张
B. 肺结核
C. 支气管扩张症
D. 先天性右侧肺动脉缺如
E. 肺动静脉瘘
正确答案 :D
解析:先天性单侧肺动脉缺如(unilateral absence of pulmonary artery, UAPA)是一种罕见的肺血管畸形,诊断和治疗均有一定难度。UAPA常合并其他先天性心脏病,单独发生者少见,尤其是左侧。结合患者病史右肺血明显减少,右侧肺门动脉缺如考虑本病。
[单选题]常常因饮食等因素诱发,24~48h达峰,数天至数周缓解的关节炎是
A. 骨关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 创伤性关节炎
正确答案 :B