股骨头的主要血液供应来源是

[单选题]股骨头的主要血液供应来源是

A. 旋股内、外侧动脉的分支
B. 股圆韧带内的小凹动脉
C. 股骨干的滋养动脉升支
D. 闭孔动脉
E. 阴部内、外动脉

正确答案 ：A

解析：旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，又分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

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[单选题]初孕妇.25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩40～50秒/4～5分，检查胎心率140次/分，枕左前位，胎头双顶径10cm，先露9，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是

A. 剖宫产
B. 肌内注射哌替啶
C. 静脉滴注缩宫素
D. 继续观察产程进展
E. 静脉注射5%葡萄糖注射液

正确答案 ：A

解析：胎头双顶径10cm(孕足月平均值9.3cm).坐骨棘间径9cm(正常值10cm)，提示存在头盆不称，继续观察或等待阴道分娩可能造成子宫破裂，应采取剖宫产方式结束分娩。故本题答案为A。

[单选题]股骨颈骨折空心钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能的原因是

A. 股骨颈头下型骨折
B. 术式选择不当
C. X线表现Pauwel大于70°
D. 伤后早期下地负重
E. X线表现颈干角大于130°

正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。而股骨颈骨折三刃钉内固定术后，不宜早期下地负重。早期下地负重易股骨头血供受损。故正确答案为D。

[单选题]慢性支气管炎的病变不包括下列哪项

A. 粘膜上皮鳞化
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 支气管内有大量泡沫细胞
D. 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E. 支气管软骨变性萎缩

正确答案 ：C

解析：泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。

[单选题]男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是

A. 胃肠道造影检查
B. CT检查
C. 超声检查
D. 血清学检测
E. 胃镜

正确答案 ：E

解析：结合患者的症状考虑为慢性胃炎，诊断首选胃镜。

[单选题]胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是

A. 枕左后
B. 枕左前
C. 枕左横
D. 枕右前
E. 枕右横

正确答案 ：B

解析：胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是枕左前位。

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