儿科护理医学正高真题解释(J8)

1. [多选题]关于癫痫发作时的护理，叙述正确的有

A. 头偏向一侧
B. 保持呼吸道通畅
C. 按压肢体预防骨折
D. 观察患儿病情变化
E. 坚持服药，按时服药

2. [多选题]肺炎患儿正确的护理措施是

A. 鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出
B. 雾化吸入稀释痰液
C. 喘憋较重时应镇静平卧
D. 输液时要控制液量和速度
E. 严密观察病情及时发现并发症

3. [多选题]下列对康复的描述正确的是

A. 其对象是有功能障碍的病伤残者
B. 其目的是提高生活水平
C. 其手段可分为医疗的、教育的、职业的、社会的、工程的
D. 其措施包括训练服务对象和营造利于康复的环境两大方面
E. 其目标是使服务对象重返社会生活

4. [多选题]新生儿持续高浓度给氧可引起氧中毒，导致

A. 支气管发育不良
B. 智力低下
C. 肾纤维化
D. 耳聋
E. 眼睛晶状体后纤维化

5. [多选题]上呼吸道感染的并发症包括

A. 肺炎
B. 支气管炎
C. 心力衰竭
D. 急性肾炎
E. 咽后壁脓肿

6. [多选题]应用铁剂治疗缺铁性贫血正确的做法是

A. 多采用口服铁剂的方法
B. 口服吸收不良者可肌肉注射右旋糖酐铁
C. 首次注射右旋糖酐铁后应观察1小时
D. 铁剂不可注射过深以免组织坏死
E. 严重贫血者可多次少量输血

7. [多选题]有效的控制系统具有的特等除适时适度控制外还有

A. 主观控制
B. 客观控制
C. 自我控制
D. 行政控制
E. 员工认可

8. [多选题]小儿时期在生长发育和心理发展等方面的特点是

A. 不同的组织器官生长速度不同
B. 基础代谢率较成人旺盛
C. 体液免疫及细胞免疫功能都不如成人
D. 是受教育的最佳时期
E. 对小儿的接触与抚摸可用食物来替代

9. [多选题]传染病流行过程必须具备的环节是

A. 病人
B. 污染物
C. 传染源
D. 传播途径
E. 人群易感性

10. [多选题]患者健康教育的实施程序包括

A. 分析患者需求
B. 进行教育诊断
C. 制定教育计划
D. 实施教育计划
E. 评价教育效果

11. [多选题]关于小儿神经反射，下列叙述正确的是（ ）

A. 握持反射生后3～4个月消失
B. 婴儿期腹壁反射不易引出
C. 1岁以后巴宾斯基征阳性属于病理现象
D. 3～4个月内小儿克氏征阳性属于生理现象
E. 新生儿提睾反射不易引出

12. [多选题]3岁小儿的动作发育包括 ( )

A. 会双脚交替跳
B. 会骑三轮车
C. 会洗手、洗脸
D. 会用勺吃饭
E. 会奔跑

13. [多选题]最常见的生理性哭闹原因是 ( )

A. 尿湿
B. 中耳炎
C. 口渴
D. 腹痛
E. 饥饿

14. [多选题]为疼痛患者实施止痛措施时正确的是

A. 药物与非药物止痛方法联合使用
B. 当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施
C. 对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药
D. 疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药
E. 给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

15. [多选题]关于小儿秋季腹泻的描述错误的是

A. 起病急，病初即出现呕吐
B. 大便次数多、量多，呈黄色或淡黄色
C. 4岁以上多见
D. 大便水样或蛋花汤样，无腥臭味
E. 本病为非自限性疾病

16. [多选题]先天性直肠肛门畸形术后的并发症有（ ）

A. 肛门伤口瘢痕狭窄
B. 直肠黏膜脱垂
C. 肛门失禁
D. 瘘管复发
E. 粪便潴留综合征

17. [多选题]Ⅲ类环境的空气消毒可采用

A. 臭氧消毒
B. 紫外线消毒
C. 层流通风
D. 通风
E. 静电吸附式空气消毒器层流通风

18. [多选题]小儿运动发育的规律是 ( )

A. 简单到复杂
B. 由粗糙到精细
C. 由远到近
D. 由上而下
E. 由低级到高级

19. [多选题]关于手足口病，叙述正确的有

A. 患病人群以婴幼儿为主
B. 目前采用特异高效的抗病毒药物治疗
C. 主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹等
D. 隔离至症状消失后
E. 主要由肠道病毒属的柯萨奇病毒等引起

20. [多选题]影响生长发育的环境因素包括

A. 健康生活方式
B. 空气清新
C. 水源清洁
D. 双亲育儿态度
E. 社会、经济与文化状况

1.正确答案 ：ABD

解析：1）发作时使病人平卧，在病人上下臼齿之间放置牙垫，预防舌咬伤。2）病人床旁要有床档、安全带等保护装置，防止坠床和碰撞伤。3）切忌强行按压病人肢体以免发生肌肉拉伤、骨折、关节脱位等。4）癫痫发作控制后要切记递减停药。因此CE选项错误

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：ACDE

解析：康复指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。故B项错误，其他都正确，故选ACDE。

4.正确答案 ：AE

解析：临床上，病儿吸入高浓度氧24~48小时后，常导致 心、 肝、 肺、 肾、 脑、内分泌腺及血管等的损害，还可造成晶体后纤维组织增生引起永久性失明

5.正确答案 ：ABDE

解析：上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎等，其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。故选ABDE。

6.正确答案 ：ABCE

解析：1）口服铁剂药物时为了减少对胃肠道刺激，一般建议患者在餐后服用铁剂；2）开始时剂量宜小，如无反应则继续加大剂量；3）肌肉注射铁剂时，因其吸收缓慢且疼痛，因此应分次深部肌肉注射。因此D选项错误

7.正确答案 ：CE

8.正确答案 ：ABCD

解析：49.对小儿的接触和抚摸是一种爱意的传达，在孩子的心理上会产生良好的刺激，大脑的兴奋与抑制得到自然协调，不仅能促进大脑的发育和智力的提高，还有助于消除紧张和疲劳，使儿童精神愉快，不可用食物替代，E项错误其他选项正确，故选ABCD。

9.正确答案 ：CDE

解析：传染病在人群中的传播必须具备3个基本环节，即传染源、传播途径和人群易感性。故选CDE。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：患者健康教育的实施程序包括分析患者需求、进行教育诊断、制定教育计划、实施教育计划、评价教育效果。故选ABCDE。

11.正确答案 ：ABDE

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。出生后3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Babinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。因此C选项错误

12.正确答案 ：BCDE

解析：运动的发育可分为大运动（包括平衡）和细运动两大类。2 岁时能并足跳；2岁半时能独足跳1-2次；5岁时能跳绳。精细动作（fine motor)：12-15个月时学会用匙，乱涂画， 能几页、几页地翻书；18个月时能叠2-3块方积木；2岁时可叠6-7块方积木，一页一页翻书，能握杯喝水；3岁时在别人的帮助下会穿衣服，临摹简单图形。

13.正确答案 ：ACE

解析：饥饿或口渴：饥饿、口渴是婴儿哭闹中最常见的原因；婴儿还会因湿疹、多汗、皮肤不清洁等引起的瘙痒或 因蛲虫爬至肛门周围引起的奇痒而哭

14.正确答案 ：ABCDE

解析：为疼痛患者实施止痛措施时这些做法都是正确：药物与非药物止痛方法联合使用；当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施；对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药；疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药；给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应。故ABCDE正确。

15.正确答案 ：CE

解析：36.小儿秋季腹泻，是指发生在10---11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月---3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒。该病起病急，病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3—8天。故选CE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：术后并发症：1、直肠黏膜外翻：多在术后3个月内发生，随瘢痕软化，肛门括约肌功能不良轻者可恢复，严重者需再次手术切除。2、肛门狭窄：为预防狭窄，术后需坚持扩肛1～1.5年，严重狭窄者应考虑再次手术。3、便失禁：高位肛门直肠畸形术后多见，较难恢复，应早期进行术后排便训练。4、便秘：早期可因手术创伤疼痛引起，晚期多因肛门狭窄或直肠回缩形成管状狭窄引起，少数患儿系合并有直肠乙状结肠无神经节细胞症。

17.正确答案 ：ABD

解析：Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境的空气消毒可采用臭氧消毒、紫外线消毒、通风等。故选ABD。

18.正确答案 ：ABDE

解析：小儿运动发育的规律是简单到复杂、由上而下、由粗糙到精细、由低级到高级

19.正确答案 ：ACE

解析：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。故选ACE。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：遗传因素和环境因素是影响小儿生长发育的两个最基本因素。环境因素中的健康生活方式、空气清新、水源清洁、双亲育儿态度、社会经济与文化状况等均可对小儿生长发育产生影响。

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